15 Yıllık Hatalı Kayıt Nedeniyle Ameliyat Masrafı Poliçeden Dışarı Bırakıldı

Yaklaşık 6 yıldır tamamlayıcı sağlık sigortasını aile paketi olarak kullanıyorum, son 2 yıldır da eşim ve çocuğumla birlikte QNB Sigorta üzerinden devam ediyoruz. 12.05.2026 tarihinde İskenderun Gelişim Hastanesi’nde eşimin hemoroid ameliyatı gerçekleştirildi. Bu ameliyat için hastane provizyon istediğinde QNB Sigorta poliçe kapsam dışı olduğu gerekçesiyle ödemeyi reddetti.

Eşimin dosyasında 15 sene önce, bir hastane memurunun yanlış giriş yapması nedeniyle “basur” teşhisi yer almış. Bugün yaşadığımız bu ameliyatın giderlerinin karşılanmamasından bu 15 yıl önceki hatalı kayıt gerekçe gösterildi. Tamamlayıcı sağlık sigortamızı yıllardır düzenli olarak ödememize rağmen, bir memur hatasının bugüne taşınması ve bunun üzerinden “kapsam dışı” denilerek ödeme yapılmaması bana göre Tüketici Hakları'na aykırı ve son derece mağdur edici bir durumdur.

Ameliyat masrafı olan 60.700 TL’yi hastaneye kendi kredi kartımla peşin olarak ödedim ve bu tutarın hiçbir kısmı sigorta tarafından karşılanmadı. QNB Sigorta müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmelerde de herhangi bir çözüm sunulmadı, sadece poliçe dışı olduğu tekrar edilip dosyam kapatıldı.

Uzun yıllardır ailece sigorta primlerimizi ödeyen bir sigortalı olarak, eşimin 60.700 TL’lik ameliyat masrafının tamamının poliçe kapsamında yeniden değerlendirilerek ödenmesini talep ediyorum. Bir memurun 15 yıl önce yaptığı yanlış veri girişinin bugün bize fatura edilmesini adil bulmuyor, mağduriyetimizin giderilmesini ve dosyamızın objektif bir şekilde tekrar incelenmesini istiyorum. Aksi durumda QNB Sigorta ile olan tüm poliçelerimi sonlandırmayı ve bu süreci hukuki ve resmi tüm yollardan takip etmeyi düşündüğümü belirtmek isterim.