Metlife SGK’li Olmamı Nedeniyle Geçici İş Göremezlik Teminatını Reddetti

Metlife Sigorta ve Emeklilik’te biri hayat sigortası, diğeri kart borcum güvende sigortası olmak üzere iki ayrı poliçem bulunuyor. Geçirdiğim ameliyat nedeniyle 10.08.2026 – 12.09.2026 tarihleri arasında toplam 32 gün raporlu kaldım. Poliçe detaylarını incelediğimde geçici iş göremezlik teminatım olduğunu görerek her iki poliçemden de bu teminat kapsamında ödeme talebiyle 01.09.2026 tarihinde başvuruda bulundum.

Başvurum sonrasında 21.09.2026 tarihinde Metlife tarafından telefonla aranarak, SGK’lı çalışan olduğum için bu teminattan ödeme yapılamayacağı söylendi. Geçici iş göremezlik teminatının, sadece SGK’sız kişiler için geçerli olduğuna dair poliçe görüşmesi sırasında ya da sonrasında tarafıma herhangi bir sözlü veya yazılı bilgilendirme yapılmamıştı. SGK’lı olmamın, poliçede yer alan bu teminatın tamamen reddi gerekçesi olarak gösterilmesini anlamlandıramıyorum ve bu durumu hakkaniyete aykırı buluyorum.

Ameliyatım, iş göremezlik sürem ve hastane yatışım ile ilgili epikrizler, ameliyat notu, taburcu belgeleri ve Mamak Devlet Hastanesi tarafından düzenlenmiş iş göremezlik raporlarım dahil olmak üzere tüm tıbbi evrakları ibraz etmiş olmama rağmen, yalnızca “SGK’lısınız” gerekçesiyle teminatımın ödenmemesi, poliçedeki güvencenin fiilen yok sayılması anlamına gelmektedir.

Talebim, geçici iş göremezlik teminatımın poliçe koşulları çerçevesinde tüm tıbbi rapor ve belgelerim dikkate alınarak yeniden incelenmesi ve hak ettiğim düşünülen ödemenin eksiksiz olarak tarafıma yapılmasıdır. Metlife’tan, gerekçeli ve yazılı bir açıklama ile birlikte bu mağduriyetimin giderilmesini, poliçe kapsamında hak ettiğim teminat ödemesinin tarafıma ödenmesini istiyorum.