Metlife Kişisel Kaza Poliçelerimden Haklarım Ve Gerekli Evraklar Hakkında Açık Bilgi Talebi

Kardeşler

565

Metlife Emeklilik’te toplam 6 adet Ferdi Kaza Sigortası poliçem bulunmakta ve yaklaşık 5–6 yıldır primlerimi düzenli olarak ödüyorum. 16.03.2026 tarihinde iş kazası geçirdim, hastaneye kaldırıldım ve 28.03.2026 tarihinde ameliyatlarım yapıldıktan sonra 45 günlük durum bildirir raporu ile taburcu edildim. Doktorlar iyileşme süremi en az 90 gün olarak belirtti, şu an evde istirahat ediyorum ve kontroller için hastaneye gidip gelmekteyim.

Bu süreçte Metlife bünyesindeki poliçelerimden hangi haklarla, nasıl faydalanabileceğimi öğrenmek için defalarca müşteri hizmetlerini aradım. Görüştüğüm müşteri temsilcileri sorularıma net cevap vermek yerine sadece ellerindeki metinleri okuyarak genel bilgiler paylaştılar; hangi poliçemin hangi durumda, ne şekilde ödeme yapacağını, tedavi masraflarımı hangi poliçemin karşılayabileceğini açık ve anlaşılır biçimde anlatmadılar. Poliçe numaralarımı tek tek vermeme rağmen, poliçelerimi tam ve detaylı olarak açıklayabilecek bir muhatap bulamadım.

Bugüne kadar 13–14 defa görüşme yapmama rağmen halen “M******* Bey, sizin şu poliçenizden şu haklardan, diğer poliçenizden de şu haklardan faydalanabilirsiniz, şu evrakları şu birime iletmeniz yeterlidir” şeklinde net ve yönlendirici bir bilgi alamadım. Sadece maille form gönderip doldurmam isteniyor, kimi zaman kati rapor talep ediliyor, ancak hangi poliçe için hangi evrakı alacağım ve süreci nasıl doğru yürüteceğim konusunda tarafıma sağlıklı bir bilgilendirme yapılmıyor. 31.03.2026 tarihinde Metlife’a mail yoluyla da başvuruda bulundum, buna rağmen hâlâ tatmin edici bir dönüş alamadım.

Sağlık sorunlarım ve tedavi sürecim devam ederken, bu belirsizlikler ve yönlendirme eksikliği nedeniyle daha da mağdur ediliyorum. Tüm ferdi kaza poliçelerimin tek tek incelenerek, hangi poliçeden ne şekilde ve hangi şartlarda faydalanabileceğimin tarafıma hem yazılı hem de sözlü olarak açıkça bildirilmesini, gerekli evraklar konusunda net bilgi verilmesini ve bu süreçle ilgilenecek, doğrudan ulaşabileceğim yetkili bir kişinin atanmasını talep ediyorum. Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini istiyorum.

Gelişme

27 Nisan 14:17

Sayın Yetkili, Metlife bünyesinde bulunan 6 adet Ferdi Kaza Sigortası poliçem kapsamında, 16.03.2026 tarihinde geçirdiğim iş kazası sonrası yaşadığım hak kaybı ve bilgilendirme eksikliğiyle ilgili daha önce yaptığım başvurulara bugüne kadar hiçbir somut yanıt verilmemiştir. Yaklaşık 5-6 yıldır primlerini düzenli ödeyen bir müşteriniz olarak; ameliyat, hastane ve uzun süreli ev istirahatini kapsayan bu Zorlu tedavi sürecinde şirketinizden beklediğim desteği alamadığım gibi, defalarca yaptığım telefon görüşmelerinde de "basma kalıp" cümlelerle geçiştirildim. 13-14 kez müşteri hizmetlerini aramama ve yazılı başvuruda bulunmama rağmen; hangi poliçemin hangi teminatı (tedavi masrafı, geçici iş göremezlik, gündelik tazminat vb.) karşıladığına dair tek bir net cümle kurulmamıştır. Bu kapsamda, aşağıdaki taleplerimin ivedilikle yerine getirilmesini bekliyorum: 1. Bireysel İnceleme ve Yazılı Bilgi: Mevcut 6 adet poliçemin tek tek incelenerek; bu kaza özelinde hangi poliçemden, hangi şartlar altında faydalanabileceğimin tarafıma yazılı ve resmi bir dille bildirilmesini, 2. Evrak Netliği: Süreçte istenen "kati rapor" veya "form" gibi belgelerin hangi poliçe ve hangi tazminat kalemi için istendiğinin (belirsizliğe yer bırakmayacak şekilde) liste halinde tarafıma sunulmasını, 3. Yetkili Muhatap: Sorularıma genel geçer metinler okumayan, poliçelerimin kapsamına hakim ve süreci sonlandırana kadar iletişimde kalabileceğim bir dosya sorumlusunun atanmasını talep ediyorum. Müşteri memnuniyetini ve sigortacılık etiğini hiçe sayan bu sessizliğin devam etmesi durumunda; haklarımı aramak amacıyla Sigorta Tahkim Komisyonu ve seddk (Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu) nezdinde gerekli yasal girişimleri başlatacağımı bildiririm. Mağduriyetimin daha fazla derinleşmeden giderilmesini ve tarafıma acilen dönüş yapılmasını beklemekteyim.

Metlife Emeklilik ve Hayat

Değerli Müşterimiz, Talebiniz değerlendirmeye alınmış olup, en kısa sürede tarafınıza dönüş yapılacaktır. Saygılarımızla, MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş. Müşteri Memnuniyeti Bölümü

Kardeşler

Hastanede yattığım süreç dahil olmak üzere 14 kez müşteri hizmetlerinizle görüşmeme rağmen; 1. Mevcut 6 adet Ferdi Kaza Sigortası poliçemin içerikleri ve teminat limitleri hakkında tarafıma hala somut bir döküm sunulmamıştır. 2. Hangi poliçenin tedavi masraflarını, hangisinin geçici iş göremezlik (istirahat) tazminatını kapsadığına dair net bir ayrım yapılmamıştır. 3. 45 günlük istirahat raporum ve devam eden tedavi sürecim varken, dosyamın sonuçlanması için neden "kati rapor" gibi iyileşme sonrasını kapsayan belgelerin istendiği açıklanmamıştır. "En kısa sürede dönüş yapılacaktır" beyanınızın üzerinden 10 gün geçmiş, ancak ne yazılı ne de sözlü bir bilgilendirme yapılmıştır. Tedavi sürecinde maddi ve manevi olarak zorlandığım bu dönemde, poliçelerimin haklarını öğrenmek için firmanızın iç işleyişindeki koordinasyonsuzluğun bedelini ödemek zorunda değilim. Bu mesajıma istinaden 24 saat içerisinde; • 6 poliçemin her birinin sağladığı hakların kalem kalem (yazılı olarak) bildirilmesini, • Dosyamı takip eden yetkili bir uzmanın doğrudan benimle iletişime geçmesini talep ediyorum. Aksi takdirde, 5-6 yıllık düzenli prim ödemelerime rağmen hizmet alamadığım gerekçesiyle Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (seddk) ve Sigorta Tahkim Komisyonu nezdinde resmi şikayet süreçlerini başlatacağımı ihtaren bildiririm. Gereğinin ivedilikle yapılmasını bekliyorum. Mükremin akbulut

Metlife Emeklilik ve Hayat

Değerli Müşterimiz, İletişim bilgilerinizden tarafınıza ulaşılamamış olup, bizlere ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, MetLife Emeklilik ve Hayat A.Ş. Müşteri Memnuniyeti Bölümü