Medisa Sigorta'da Evrak Redleri Ve 10.000 TL Geri Ödeme Gecikmesi

Medisa Sigorta’da p0510***********31 numaralı poliçem kapsamında yaklaşık 10.000 TL tutarında sezaryen doğum ve bebeğe yapılan işlemlerle ilgili sağlık harcaması için 1 Ekim’de talep oluşturdum. 6 Ekim’de eksik evrak gerekçesiyle tarafıma dönüş yapıldı ve hizmet dökümü ile tahlil sonuçları istendi, istenen tüm evrakları aynı gün ilettim.

Bu tarihten sonra geri dönüş alamayınca, evrakların boyuttan dolayı gitmemiş olabileceğini düşünerek dosyaları zip halinde tekrar gönderdim. Bu defa da “zip dosyasını açamıyoruz” denildi. Ardından tüm evrakları tek tek yeniden ilettim ancak müşteri temsilcileri süreci yönetme ve yardımcı olma konusunda hiçbir şekilde destek olmadı.

Dün ayrıca Medisa ile tekrar iletişime geçtiğimde, maillerimin kendilerine ulaşmadığını söyleyerek çözüm olarak uygulama üzerinden yeniden talep açmam istendi. Bunun üzerine uygulama üzerinden yeni bir dosya açarak tüm evrakları eksiksiz şekilde tekrar yükledim. Bu kaydın numarası p26102026155213481 idi. Aynı dosyadan iki tane olduğu için sistemin dünkü kaydı sildiği, bu yüzden artık böyle bir kaydın görünmediği söylendi. Oysa telefonuma, bu başvuruya ait 10.000 TL tutarlı geri ödeme talebimin alındığına ilişkin SMS de ulaştı. Bana gelen mesajları gösterip kayıt numarasını iletmeme, hatta ekran görüntüsü paylaşmama rağmen “böyle bir kayıt yok” denilerek süreç tamamen benim üzerime bırakıldı ve sadece oyalandım.

Az önce tekrar aradığımda ise bu kez hizmet dökümünün kabul edilmediği, evrakta “aşı” ifadesi geçtiği için hangi aşı olduğunun yazılması gerektiği belirtildi. Oysa talep kapsamında yapılan tüm işlemler, detaylarıyla birlikte zaten epikriz raporunda ve tahlil sonuçlarında yer alıyor olmasına rağmen bu gerekçeyle evraklarım hâlâ kabul edilmiyor.

Acıbadem Hastanesi ile görüştüğümde, genel müdürlüğe bağlı olduklarını ve hizmet dökümünü değiştiremeyeceklerini ifade ettiler. Şu anda hem hastane hem sigorta tarafında sıkışmış durumdayım ve Medisa Sigorta’nın 10.000 TL’lik ödemeyi yapmamak için sürekli yeni gerekçeler ürettiğini düşünüyorum. Bu süreç beni hem maddi hem manevi olarak yıprattı.

Eksiksiz ilettiğim evraklarımın kabul edilmesini, talebimin bir an önce sonuçlandırılarak poliçe kapsamındaki ödemenin tarafıma ödenmesini ve bu süreçte yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum. Gerekirse evraklarımı ilgili kurumlara da ileterek resmi şikayet sürecimi başlatacağımı belirtmek isterim.