Mapfre, 78.000 TL’lik Tedavi Ücretinin %80 İadesini Reddederek Müşteriyi Oyaladı

Mapfre Grup 3s tamamlayıcı sağlık sigortam ile Kayseri’de Dr. Ö**** A******’ın kliniğinde bel ve boyun fıtığı nedeniyle toplam 8 seanslık bir tedavi aldım. Bu süreçte farklı tedavi yöntemleri uygulandı ve ben bu hizmetler için toplam 78.000 TL ödeme yaptım. Poliçemin kendi sistemlerinde de gözüken bilgisine göre bu ödemenin %80’inin iade edileceği taahhüt edilmişti.

Tedavi sonrasında kliniğin kestiği faturayı ve ödeme bilgilerini Mapfre’ye ilettik. Ancak süreç boyunca tarafıma sürekli olarak farklı evrak talepleri iletildi, her defasında yeni bir belge istendi ve dosya bu şekilde uzatıldı. Tüm bu talepleri yerine getirmeme rağmen, en sonunda sigorta şirketi sadece lazer tedavisi için ödeme yapamayacaklarını, bu tedaviyi kabul etmediklerini söyleyerek geri ödemeyi reddetti.

Aynı klinik, diğer tamamlayıcı sağlık sigortası firmalarının bu tür tedavileri ödediğini, sadece Mapfre’nin çeşitli bahanelerle ödeme yapmadığını ve bu nedenle insanların mağdur olduğunu ifade etti. Ben de poliçemde %80 iade bilgisi bulunmasına rağmen, alınan hizmetin önemli bir kısmının kapsam dışı bırakılması ve süreç boyunca oyalandığımı hissettiğim için mağduriyet yaşıyorum.

Ödediğim 78.000 TL’nin poliçe kapsamında olması gereken %80’lik kısmının, poliçemde yer alan taahhüde uygun şekilde tarafıma iade edilmesini ve bu süreçte neden baştan açık ve net bir bilgilendirme yapılmadığının açıklanmasını talep ediyorum.