Anlaşmalı Kurum Listesinde Yanıltıcı Bilgi Ve Hastane Ücretleri Nedeniyle Mağduriyet

Magdeburger Sigorta kapsamında yatarak + ayakta tedavi içeren tamamlayıcı sağlık sigortasına sahibim. Muayene olmadan önce her zaman Magdeburger’in mobil uygulaması üzerinden “anlaşmalı kurumlar” listesini kontrol ediyoruz. Uygulamada Medicana ve Florence Nightingale Hastaneleri gibi özel hastaneler hâlâ anlaşmalı kurum olarak görünmesine rağmen, fiilen bu hastanelerin Magdeburger ile anlaşmasının Nisan ayında feshedildiğini öğrendik.

21 Temmuz tarihinde önce Medicana Hastanesi’ne, ardından Florence Nightingale Hastanesi’ne başvurduğumda, kayıt bile yaptıramadan “Magdeburger ile anlaşmamız Nisan ayında bitti, sigortanız geçmiyor” denilerek geri çevrildim. Bu hastaneler oldukça yüksek ücretli olduğu için, muayene bedelleri 8.000 TL’ye varan tutarları cebimden ödeme imkanım olmadığından muayene olamadan eve dönmek zorunda kaldım. Benzer mağduriyeti benimle birlikte en az beş iş arkadaşım daha yaşamış durumda.

Bu durum üzerine Magdeburger müşteri hizmetlerini 21 Temmuz’da ve bugün olmak üzere iki kez aradım. İki görüşmede de bana, “Önce muayene ücretini siz ödeyin, sonra başvuru yapın, uygun görülürse iade edilir” şeklinde bir yanıt verildi. Anlaşmalı olduğu belirtilen hastanelerin gerçekte anlaşmasının bitmiş olması ve buna rağmen uygulamada hâlâ “anlaşmalı kurum” olarak gösterilmeleri tüketiciyi açıkça yanıltıcı niteliktedir. Vatandaşlar bu bilgilere güvenerek hastaneye gidiyor, ancak sigortası geçmediği için ya çok yüksek bedeller ödemek zorunda kalıyor ya da benim gibi muayene olamadan geri dönüyor.

Tamamlayıcı sağlık sigortasının amacı, sigortalının anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yüksek tutarlı ödemelerle karşı karşıya kalmamasıdır. Buna rağmen, hastanelerin anlaşmalarının sonlanmasına ilişkin hiçbir bilgilendirme yapılmaması, uygulamadaki anlaşmalı kurum listesinin güncellenmemesi ve “önce öde, belki iade ederiz” yaklaşımı, sigortanın sağladığı güvence ile bağdaşmamaktadır.

Magdeburger Sigorta’nın mobil uygulamasındaki anlaşmalı sağlık kuruluşu bilgilerinin gerçeği yansıtıp yansıtmadığı konusunda gerekli inceleme ve denetimin yapılmasını, anlaşması sona eren kurumların derhal listeden çıkarılmasını, bu yanlış bilgilendirme nedeniyle yaşanan mağduriyetlerin giderilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için kalıcı tedbirlerin alınmasını talep ediyorum.