to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Şirketinin Gereksiz Belge Talebi Nedeniyle Acil Operasyon Gecikmesi
Hepiyi Sigorta bünyesinde ailemle birlikte uzun süredir sağlık sigortası kapsamındayım. Ancak şu an acil tedavi gerektiren bir sağlık sorunu yaşamama rağmen, sigorta şirketinizin makul olmayan belge talepleri nedeniyle tıbbi müdahale alamamakta ve mağdur edilmekteyim.
Rahmimde bulunan yara nedeniyle sürekli kanama, buna bağlı baş dönmesi ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdum. Doktorum, yaklaşık 15 dakika sürecek kısa bir operasyonla yaranın yakılması gerektiğini, aksi takdirde kan kaybının ve şikayetlerimin devam edeceğini belirtti. Ancak sigorta şirketiniz, provizyon onayı vermek için 2017 yılından günümüze kadar olan tüm hastane ve doktor muayene kayıtlarımı talep etmektedir.
Söz konusu belgelerin birçoğu e-Nabız sisteminde dahi bulunmamaktadır. Şirketiniz, bu dijital çağda beni fiziksel olarak şehir şehir gezerek hastane arşivlerinden eski kayıtları toplamaya zorlamaktadır. Mevcut sağlık durumum (aktif kanama ve halsizlik) buna izin vermediği gibi, aradığım devlet hastanelerinin arşiv birimlerine ulaşmak da fiilen mümkün olmamaktadır. Ayrıca poliçe yenileme dönemlerinde gidilen her bölümün bir sonraki yıl muafiyet kapsamına alınması, sigortalı olarak sağlık hizmeti alma hakkımı ciddi şekilde kısıtlamakta ve bizleri hastaneye gitmekten çekinir hale getirmektedir.
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, rahmimdeki kanamaya neden olan yaranın yakılması için planlanan operasyonumun tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamım dahilinde ivedilikle onaylanmasını talep ediyorum. Mevcut sağlık durumum ve fiilen erişilmesi mümkün olmayan arşiv kayıtları dikkate alınarak, benden 2017 yılından bugüne kadar istenen tüm eski hastane ve doktor muayene belgeleri talebinizin kaldırılmasını istiyorum. Ayrıca bu süreç nedeniyle mevcut ve ilerleyen poliçe dönemlerinde kadın doğum ile ilgili rahatsızlıklarım için ek muafiyet uygulanmamasını, sigorta kapsamında sağlık hizmeti alma hakkımın kısıtlanmamasını ve mağduriyetimin acilen giderilmesini talep ediyorum.
Gelişme
Tedavi Onay Süreci hakkında Mağduriyet Bildirimi ve Provizyon İtirazı
Hepiyi Sigorta bünyesinde ailemle birlikte uzun süredir sağlık sigortası kapsamındayım. Ancak şu an acil tedavi gerektiren bir sağlık sorunu yaşamama rağmen, sigorta şirketinizin makul olmayan belge talepleri nedeniyle tıbbi müdahale alamamakta ve mağdur edilmekteyim.
Rahmimde bulunan yara nedeniyle sürekli kanama, buna bağlı baş dönmesi ve halsizlik şikayetleriyle hastaneye başvurdum. Doktorum, yaklaşık 15 dakika sürecek kısa bir operasyonla yaranın yakılması gerektiğini, aksi takdirde kan kaybının devam edeceğini belirtti. Ancak sigorta şirketiniz, provizyon onayı vermek için 2017 yılından günümüze kadar olan tüm hastane ve doktor muayene kayıtlarımı talep etmektedir. Söz konusu belgelerin birçoğu e-Nabız sisteminde dahi bulunmamaktadır. Şirketiniz, bu dijital çağda beni fiziksel olarak şehir şehir gezerek hastane arşivlerinden eski kayıtları toplamaya zorlamaktadır. Mevcut sağlık durumum (aktif kanama ve halsizlik) buna izin vermediği gibi, aradığım devlet hastanelerinin arşiv birimlerine ulaşmak da fiilen mümkün olmamaktadır. Ayrıca, poliçe yenileme dönemlerinde gidilen her bölümün bir sonraki yıl muafiyet kapsamına alınması, sigortalı olarak sağlık hizmeti alma hakkımı ciddi şekilde kısıtlamakta ve bizleri hastaneye gitmekten çekinir hale getirmektedir.
“Yukarıda açıkladığım nedenlerle, rahmimdeki kanamaya neden olan yaranın yakılması için planlanan operasyonumun tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamım dahilinde ivedilikle onaylanmasını talep ediyorum. Mevcut sağlık durumum ve fiilen erişilmesi mümkün olmayan arşiv kayıtları dikkate alınarak, benden 2017 yılından bugüne kadar istenen tüm eski hastane ve doktor muayene belgeleri talebinizin kaldırılmasını istiyorum. Ayrıca bu süreç nedeniyle mevcut ve ilerleyen poliçe dönemlerinde kadın doğum ile ilgili rahatsızlıklarım için ek muafiyet uygulanmamasını, sigorta kapsamında sağlık hizmeti alma hakkımın kısıtlanmamasını ve mağduriyetimin acilen giderilmesini talep ediyorum.”
Sn. Zeynep Y. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Zeynep Y. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Evet arandım hemen, sorun çözümü noktasında benim için değişen bir şey olmadı
Hepiyi Sigorta, 2017'den itibaren tüm hastane ve doktor kayıtlarımı talep ederek, acil tıbbi müdahale ihtiyacımı göz ardı etti. Bu belgeler e-Nabız’da bulunmadığı için temin etmem mümkün değil ve sağlık durumum nedeniyle bu süreç beni ciddi şekilde mağdur ediyor. Taleplerine rağmen, hastane belgelerinin istenmesini durdurmalarını istiyorum.
