Hepiyi Sigorta’da Provizyon Reddi Ve Yüksek Ödeme Talebi

Yaklaşık 2 yıldır Hepiyi Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası ile eşim ve çocuklarım için TSS yaptırdım. Geçtiğimiz hafta eşimin mide rahatsızlığı sebebiyle Medipol Mega Hastanesi’ne başvurduk. Poliçe kapsamında olduğunu bildiğimiz bu durum için hastaneden provizyon alınmasını beklerken, provizyon verilmedi ve bizden yaklaşık 20.000 TL ödeme talep edildi.

Poliçenin hâlâ devam ediyor olması ve eşimin yaşadığı rahatsızlığın kapsam dahilinde olduğunu bilmemize rağmen, provizyon onaylanmadığı için eşim tedavisini alamadı ve ödeme yapmadan hastaneden ayrılmak zorunda kaldık. Bu süreçte Hepiyi Sigorta ile bireysel olarak görüşme yapmadım; ancak hastane yetkilileri sigorta şirketiyle bizim adımıza görüştüklerini belirttiler. Eşimin tedavi olamaması ve yaşadığımız bu mağduriyetin diğer insanların da bilgisine sunulmasını istiyorum. Hepiyi Sigorta sadece basit ayaktan tedavi mümkün hastalıklar için onay veriyor, diğer hastalıklar için kesinlikle provizyon onayı vermiyor.

Aynı sigorta kapsamında olan oğlumla ilgili olarak da, bir önceki poliçe döneminde benzer bir sorun daha yaşadık. Oğlumun poliçe kapsamında olduğunu düşündüğümüz işlemler için yine provizyon onayı verilmedi ve bu nedenle hastaneye 5.000 TL ödeme yapmak zorunda kaldık. Hem eşimin tedavisinin engellenmesi hem de oğlumun işlem masraflarının poliçeye rağmen tarafımızdan karşılanmış olması nedeniyle Hepiyi Sigorta’dan bu yaşananları açıklığa kavuşturmasını ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli adımların atılmasını bekliyorum.

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran kişilerin, ihtiyaç duydukları anda bu şekilde provizyon verilmemesi ve yüksek tutarlı ödemelerle karşılaşma riski olduğunu, eşim ve oğlum üzerinden yaşadığımız bu olayları kamuoyunun bilgisine sunarım.