Hepiyi Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Yanlış Muafiyet Kararı Ve 3680 TL İade Talebi

Hepiyi Sigorta’da tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmasına rağmen, 25.12.2026 tarihinde İskenderun Gelişim Hastanesi Dahiliye polikliniğinde olduğum muayene ve tahlil giderlerim poliçem kapsamında karşılanmadı ve tüm masrafları 2 adet fatura ile toplam 3.680 TL olarak kendi cebimden ödedim. Gerekçe olarak, yaşadığım rahatsızlığın poliçemdeki muafiyet kapsamında olduğu söylendi.

Oysa Epikriz raporuma bakıldığında, şikayetimin ve kesin tanımın muafiyetimle ilgisi olmayan bir idrar yolu enfeksiyonu olduğu açıkça görülmektedir. Ne zaman doktora gitsem, yaşadığım farklı rahatsızlıklar muafiyet kapsamına sokulmaya çalışılıyor ve sigortadan sürekli ret veriliyor. Bu nedenle artık bu sigortaya güvenip güvenemeyeceğimi sorgular hale geldim.

Konu ile ilgili müşteri hizmetlerini aradığımda da, ısrarla bunun muafiyet kapsamında olduğunu söylediler; ancak tanım muafiyet dışı olmasına rağmen bu itirazım dikkate alınmadı. Poliçe numaram 60200000630*** olup, söz konusu işlem ve Epikriz raporunun detaylı şekilde incelenmesini, muafiyet dışı olan bu rahatsızlık için ödediğim toplam 3.680 TL’nin tarafıma iadesini talep ediyorum.

İade için Ziraat Bankası’na ait IBAN bilgilerimi de iletiyorum: TR16 0001 0000 1671 0072 5*****, hesap sahibi S***Ö***. Bu inceleme sonrasında yine haksız bir şekilde ret kararı verilmesi durumunda, süreci Tüketici Hakem Heyeti’ne ve Sigorta Tahkim Komisyonu’na taşıyacağımı belirtmek isterim.