Hatalı Tarihli Tanı Nedeniyle Provizyon Red Ve Sürekli Mağduriyet

Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum 602000009167649 numaralı Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortam kapsamında yaşadığım provizyon ve hatalı tanı kaydı sorununu paylaşmak istiyorum.

02.09.2026 tarihinde acil servise başvurarak böbrek taşı tanısı aldım. 09.09.2026 tarihinde ise böbrek taşı için taş kırma tedavisinin değerlendirilmesi amacıyla Ümran Tıp Merkezi’ne başvurdum ve burada gerekli radyolojik görüntülemeler yapıldı. Bu işlem için Hepiyi Tamamlayıcı Sağlık Sigortam üzerinden provizyon talep edildi ancak provizyon sürecinde 01.01.2025 tarihli böbrek taşı tanım olduğu gerekçesiyle talep olumsuz değerlendirildi.

01.01.2025 tarihinde böbrek taşı nedeniyle hiçbir sağlık kuruluşuna başvurmadım, tanı almadım ve bu tarihte herhangi bir radyolojik görüntüleme yaptırmadım. E‑Nabız kayıtlarımda da böyle bir tanı veya işlem görünmemektedir. Daha sonra bu durumun, sağlık kuruluşunun provizyon talebinde kullanılan belgelerdeki hatalı tarih bilgisinden kaynaklandığını öğrendim. Sağlık kuruluşuna bu hatayı ileterek belgelerin düzeltilmesini istedim ancak yeniden provizyon talep edilmesine rağmen aynı tarih sorununa dayanılarak provizyonun olumsuz değerlendirildiği belirtilmiştir.

Burada yalnızca mevcut taş kırma işleminin karşılanmaması değil, gerçekte bulunmayan 01.01.2025 tarihli bir böbrek taşı tanısının sistemde geçmiş hastalık gibi değerlendirilerek poliçe süresi boyunca böbrek taşıyla ilgili alacağım diğer sağlık hizmetlerinde de sürekli karşıma çıkma ihtimali beni mağdur etmektedir. Hatalı olduğu açık olan bu tanı tarihinin sistemlerinizde düzeltilmesini, provizyon reddinin bu asılsız geçmiş tanıya dayanmadan yeniden ve objektif şekilde değerlendirilmesini ve mevcut mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.