Hepiyi Sigorta’nın Hastane Ağı Değişikliği Ve Bel Fıtığı Tedavim İçin Provizyon Reddine İtiraz

Aralık 2025’te Hepiyi Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçeyi almadan önce özellikle hangi hastanelerde geçtiğini tek tek kontrol ederek, bu hastanelere güvenerek sigorta yaptırdım. Ancak daha sonra gittiğim bir hastanede, anlaşmada değişiklik yapıldığı ve poliçemin artık geçmediği söylendi. Müşteri hizmetlerini aradığımda, hastane ağında değişiklik yapma haklarının olduğunu belirttiler.

Bel fıtığı şikayetim başladıktan sonra bu kez başka hastanelerde tedaviye başladım. Son gittiğim hastanede ise hem tedavi hem de MR için provizyon talebim reddedildi ve bunun “kronikleştiği için kapsam dışı” olduğu söylendi. Ek’te yer alan ret formunda da provizyon talebimin reddedildiği açık şekilde görülmektedir. Kronikleştiği söylenen bir durum için, tedavi masraflarının karşılanmaması ve bu şekilde kapsam dışı bırakılması, tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmamdaki amaca tamamen aykırı bir durumdur.

Ben poliçeyi alırken hem hastane ağında güvenerek tercih yaptım hem de sağlık sorunum olduğunda tedavi ve tetkiklerimin karşılanacağı düşüncesiyle bu ürünü seçtim. Buna rağmen hem anlaşmalı hastanelerde değişiklik yapılıp mağdur edilmem hem de bel fıtığı tedavim ve MR ücretimin kronik denilerek karşılanmaması nedeniyle mağdur oldum.

Hepiyi Sigorta’dan, bel fıtığımla ilgili yapılan/ yapılacak tetkik ve tedavi masraflarımın poliçe kapsamında karşılanmasını, provizyon reddinin yeniden değerlendirilmesini ve hastane ağı ile kapsam konusunda açık, tutarlı ve müşteri mağdur etmeyen bir yaklaşım bekliyorum.