Hepiyi Sigorta Acil Akciğer Ameliyatı İçin 14 Günlük Provizyon Gecikmesi

Serdal · 2026-02-16T12:43:20+03:00

Hepiyi Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile Ataşehir Medicana Hastanesi göğüs cerrahisi bölümünde akciğer ameliyatı olmam gerekiyor. 04.02.2026 tarihinde ameliyat için provizyon girişimiz yapıldı ve hastanenin talep ettiği tüm belgeleri aynı gün sigorta şirketine ilettik. Aradan 14 gün geçmesine rağmen tarafıma ne olumlu ne de olumsuz herhangi bir geri dönüş yapılmadı. Her aradığımda farklı bir müşteri temsilcisiyle görüşüyor ve sadece dosyamın genel merkezde uzman hekim değerlendirmesinde olduğu bilgisini alıyorum, fakat somut hiçbir adım atılmıyor. 14 gündür aynı cümleleri dinlememe rağmen dosyamla ilgili herhangi bir sonuç paylaşılmadı. Ameliyatım sigortadan onay çıktığı anda planlanabileceği için bu gecikme tedavi sürecimi doğrudan aksatıyor. İlk 10 gün boyunca şehir dışından İstanbul’a gelerek otelde konaklamak zorunda kaldık, ancak maddi gücümüz daha fazla yetmediği için mecburen Edirne’ye geri dönmek zorunda kaldık. Tıbben acil ve önemli bir ameliyat için bu kadar uzun süre belirsizlik içinde bekletilmem beni hem sağlık açısından hem de maddi manevi olarak son derece mağdur etti. Üstelik tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemin bitiş tarihi 19.02.2026 ve provizyon süreci hâlâ sonuçlanmadı. Bu kadar kritik bir sağlık durumunda, poliçemin bitimine sayılı günler kalmışken hâlâ onay verilip verilmeyeceğinin bildirilmemesi kabul edilebilir bir durum değil. Hepiyi Sigorta’dan, akciğer ameliyatım için bekleyen provizyonun acilen değerlendirilerek onay sürecinin sonuçlandırılmasını ve yaklaşık iki haftadır yaşamış olduğum mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.

Hepiyi Sigorta

Sn. Serdal D. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi

Hepiyi Sigorta

Sn. Serdal D. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi

Serdal

Evet bilgilendirme yapıldı şartlı onay verildiği ( ameliyat sonucu patoloji bulgularından ve epikriz raporlarında veya geçmişte bu hastalığa ait şikayet bulgu bulunduğu takdirde ödeme yapılmayacağı yani reddeliceği) aktarıldı ve poliçemizin 19.02.2026 da bitiyor olsa dahi verilen şartlı onayın poliçe aktif iken verildiği için geçerliliğinin devam edeceği sözlü olarak beyan edildi fakat hastane ile görüştüğümüzde poliçenin bitiş tarihine kadar yani üç gün içinde hem yatış hem ameliyat hem de patoloji sonucu çıksın ki biz kurumdan ödeme alabilelim deniyor. 19 Şubat ta biten poliçemizin yenilenmesi durumunda bu ameliyat sürecini muafiyet uygulanacağı için tekrar provizyon onayı alınamayacağı belirtiliyor hastane tarafından. Bu konuyu netleştirmek için hepiyi sigorta olarak kurumu defalarca aramamıza rağmen ulaşmak mümkün olmuyor. Bu kararın uzun süre onay aşamasının bekletilmesinin altında yatan sebebin aslında bu gerçek olduğunu bütün çıplaklığı ile ortaya koyuyor. Acil olarak tarafıma bilgilendirme beklediğimi belirmek istiyorum.