Poliçe Son Gününde Verilen Onay Ve 7 Gün Kuralı Nedeniyle Ameliyatım Reddedildi

Hepiyi Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile ilgili ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. 28.02.2026 tarihinde Gebze Merkez Prime Hastanesi’nde kadın doğum rahatsızlığım nedeniyle muayene oldum ve ameliyat olmam gerektiği söylendi. Bunun üzerine ameliyat için, poliçemin geçerliliği devam ederken, yani sigortalı sürecin içinde, başvurum yapıldı.

Sigorta şirketi bana 03.02.2026 tarihinde onay vererek dönüş sağladı; ancak poliçemin bitiş tarihi de 03.02.2026 olduğu için, verilen onay kağıdının altına “sigortalı süreç içinde işlem aralığı 7 gündür” şeklinde bir not düşülmüş. Yani hem başvuruyu sigorta süresi devam ederken yapıyorum, hem de bana poliçemin son günü onay veriliyor; sonra da bu not gerekçe gösterilerek telefon görüşmelerinde ameliyatımın bu onaya rağmen yaptırılamayacağı söyleniyor. Bu durumun ne etik ne de hakkaniyetli olduğunu düşünüyorum.

Sabahtan beri defalarca, neredeyse 15–20 kez sigorta birimini aramama rağmen hiçbir şekilde net bir çözüm sunulmadı, yenileme talebimde de yardımcı olunamayacağı söylendi. Kendi paramla aldığım TSS poliçemde, sigorta süresi içinde başvurusu yapılmış ve onay verilmiş bir ameliyatı tarih ve “7 gün” notu sebebiyle yaptıramamak büyük bir mağduriyet. Madem böyle bir kural var, o zaman sistemde poliçenin son günü olduğu görülüyorken neden bu şekilde onay veriliyor, neden süreç baştan açık ve net şekilde anlatılmıyor?

Ben, sigorta süresi içinde başvurusu yapılmış ve onayı verilmiş olan ameliyatımın tüm masraflarının karşılanmasını, bu süreçle ilgili yazılı ve net bir açıklama yapılmasını ve müşterilerin gerçekten doğru ve tutarlı bilgi alabileceği bir çağrı merkezi yapısının oluşturulmasını talep ediyorum. Şikayetçiyim ve acil olarak tarafıma net bir geri dönüş yapılmasını istiyorum.