Hdi Sigorta Sağlık İşlemlerimi Onaylamıyor, Mağdur Ediliyorum

Yaklaşık 2 ay önce Hdi Sigorta’dan özel sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe başladıktan kısa süre sonra mide ağrısı, yanma ve bulantı şikayetlerim nedeniyle Keçiören Medical Park Hastanesi’ne başvurdum. Doktor, bu anlık şikayetlerim üzerine benden endoskopi ve kolonoskopi tetkikleri istedi.

Bu işlemler için sigortadan provizyon talep edildiğinde, Hdi Sigorta 2018 yılında Gülhane Hastanesi’nde tarafımdan istendiğini iddia ettikleri bir tetkike dayanarak provizyonu reddetti. Öncelikle, şikayetlerim olduğunda elbette doktora gitmem en doğal hakkım ve bugün koyulan tanı ile geçmişteki olası şikayetler aynı değildir. Ayrıca, 2018 yılında Gülhane Hastanesi’nde sadece endoskopi talep edilmiş, ancak ben bu işlemi hiç yaptırmadım; sadece istenmişti ve o dönem zamanım olmadığı için işlem gerçekleşmedi.

Buna rağmen Hdi Sigorta, bugün yaşadığım şikayetlerle ilgili işlemleri karşılamamakta, bana “Gidin Gülhane’den tanınızı değiştirin, onaylayalım” şeklinde bir yönlendirme yapmaktadır. Bir sigorta şirketinin, başka bir hastaneden geçmiş tanının değiştirilmesini istemesi hem hukuka hem de etik ilkelere aykırı bir tutumdur ve bu şekildeki yönlendirmeleri kesinlikle kabul etmiyorum.

Tüm bu süreçte ne tetkiklerim onaylanıyor ne de poliçeden gerçek anlamda faydalanabiliyorum. Poliçeyi iptal etmek istediğimde ise, yaklaşık 80.000 TL ödediğim bir poliçeden, neredeyse hiçbir işlemimi onaylamayan şirketin 39.000 TL kesinti yapacağını söylemesi benim için kabul edilebilir değildir. Hem teminatlardan faydalanamıyorum hem de iptal etmek istediğimde çok yüksek bir bedel kesilmek isteniyor.

Hdi Sigorta’dan; öncelikle mevcut sağlık şikayetlerim için istenen endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin poliçe kapsamında değerlendirilmesini, hakkaniyete uygun bir şekilde provizyon verilmesini ve hukuka aykırı, gerçekçi olmayan yönlendirmelerin son bulmasını talep ediyorum. Aksi halde hem ödediğim primler hem de maruz kaldığım mağduriyet nedeniyle tüm yasal haklarımı kullanacağımı, süreci hukuki yollarla da takip edeceğimi belirtmek istiyorum.