Eureko Sigorta Yatarak Tedavi Talebimin Reddedilmesi Ve İletişim Sorunları

Eureko Sigorta üzerinden Kasım 2025’te yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Haziran 2026’da Bahçeşehir İstinye Liv Hospital’da küçük bir tıbbi operasyon geçirmem gerektiğini öğrendim. Hastane, süreç gereği sigorta şirketine bu işlemi “yatarak tedavi” olarak iletti, ancak Eureko Sigorta kendi değerlendirmesinde bunu “ayakta tedavi” olarak görüp poliçemde ayakta tedavi limitim olmadığı gerekçesiyle ön onay vermedi. Doktorumdan alınan detaylı tıbbi yazı ile hastane talebi yeniden iletmesine rağmen sonuç yine olumsuz oldu.

Konu ile ilgili Eureko Sigorta’yı birçok kez arayarak durumu anlatmaya çalıştım ancak her seferinde farklı bir çağrı merkezi çalışanına baştan aynı süreci anlatmak zorunda kaldım ve her defasında aynı “olumsuz” cevabı aldım. Çağrı merkezi dışında ulaşabileceğim bir yetkili bulamadım, özellikle konuyu üst düzey ya da ilgili birim yetkilisiyle görüşmek istediğimde de olumlu bir geri dönüş alamadım. Bu nedenle, özel hastanede hızlıca yapılabilecek bir işlem için şimdi devlet hastanesinde sıra beklemek zorunda kalıyor ve ne zaman operasyon olabileceğimi bilemiyorum.

Poliçemin “yatarak tedavi” kapsamı dikkate alınarak bu işlemin tekrar değerlendirilmesini, verilen olumsuz kararın tıbbi rapor ve hastane beyanları ışığında yeniden gözden geçirilmesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumlar yaşayan sigortalıların süreçte bu kadar zorlanmaması adına çağrı merkezi dışındaki iletişim ve itiraz kanallarının da genişletilmesini ve daha ulaşılabilir bir muhatap yapısının oluşturulmasını rica ederim.