Doğa Sigorta’nın Eski Lezyonu Gerekçe Göstererek Kanser Ödemesini Red Etmesi

Doğa Sigorta’nın sağlık sigortası kapsamında yaşadığım süreci ve mağduriyetimi paylaşmak istiyorum. 2019 yılında bir lezyon tespit edilmişti, ancak o dönem herhangi bir kötü huylu hastalık tanımı yoktu. 2026 Mart ayında Tekirdağ Çerkezköy’de, Tekirdağ Araştırma Hastanesi’nde yapılan tetkikler sonrası bende kötü huylu kanser tanısı kondu ve bu süreçte sigortamdan faydalanmak için başvuru yaptım.

Doğa Sigorta, yıllar önce görülen bu lezyonu gerekçe göstererek, bugün konulan kötü huylu kanser tanısını o eski bulguya bağlayıp teminat dışı saydı ve tüm taleplerimi reddetti. Yani sağlıklı olduğum dönemde primlerimi düzenli öderken hiçbir sorun yokken, gerçekten ihtiyacım olduğu anda hastaneye gittiğimde neredeyse her kalemde “Red” kararı ile karşılaştım.

Red kararını hem uygulama üzerinden hem de telefonla tarafıma ilettiler. Ancak bu süreçte ne tatmin edici bir açıklama yapıldı ne de benim lehime olacak şekilde dosyamın yeniden değerlendirildiğini hissettim. Yedi yıl önceki bir lezyonu bugünkü kanser tanısıyla doğrudan ilişkilendirip sorumluluğu tamamen üzerimden atmalarını son derece haksız ve hasta aleyhine bir yaklaşım olarak görüyorum.

Doğa Sigorta’dan dosyamın objektif şekilde tekrar incelenmesini, mevcut kötü huylu kanser tanımının poliçe kapsamında değerlendirilmesini ve reddedilen ödemelerimin yapılmasını talep ediyorum. Bu yaklaşımın gözden geçirilmesini ve benzer durumda olan hastaların da mağdur edilmemesini istiyorum.