Doğa Sigorta Yeni Şikayet İçin Provizyonu Reddetti Ve Ücretleri Karşılamadı

Doğa Sigorta üzerinden yaptırdığım sağlık sigortam kapsamında 17.09.2026 tarihinde Denizli Denipol Life Hastanesi İç Hastalıkları bölümüne muayene olmaya gittim. Aile hekimimin böbrek ve safra değerlerimin yüksek olduğunu söylemesi ve dahiliyeye yönlendirmesi üzerine bu muayeneyi planladım. Bu şikayetleri ilk kez yaşıyorum ve hastaneye geliş sebebim tamamen böbrek ve safra değerlerimle ilgiliydi.

Muayene sırasında doktor, genel anlamda başka bir sorunum olup olmadığını sorduğunda, geçmişte yaşadığım gastroenterolojik şikayetlerden de bahsettim. Ancak Doğa Sigorta, bu bilgiyi gerekçe göstererek provizyonu reddetti ve muayene ile ultrason ücretini poliçem kapsamında karşılamadı. Oysa ben bugün geçmiş şikayetlerim için değil, aile hekimimin yönlendirdiği böbrek ve safra değerlerimle ilgili yeni şikayetim için muayeneye gelmiştim.

Provizyonun reddedilmesi nedeniyle hastanede toplam 4.200 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Bunun 100 TL’si katkı payı, 4.100 TL’si ise muayene ve ultrason ücreti olarak tahsil edildi. Daha önce benzer durumlarda Doğa Sigorta müşteri hizmetleri ve acente kanalıyla defalarca görüştüğüm halde hiçbir şekilde yardımcı olunmadığı için bu olayda tekrar arama yapmadım, çünkü çözüm sağlanmadığını tecrübe ettim.

Bu süreçte yeni başlayan bir şikayetim için, aile hekimi yönlendirmesiyle gittiğim bir muayenenin, geçmişteki farklı bir rahatsızlığım bahane edilerek kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Denizli Denipol Life’ta ödediğim 4.100 TL’lik muayene ve ultrason ücretinin, poliçem kapsamında geriye dönük olarak karşılanmasını ve tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.