Doğa Sigorta Sağlık Sigortam Doktor Muayene Ücretini Karşılamadı, Mağdur Edildim

12.11.2025 tarihinde Doğa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Rutin kontrol amacıyla çocuğumu Torbalı Medifema Hastanesi’ne götürdüm. Doktor kalça filmi ve ultrason istedi. Kayıt bölümünde “iki günlük gaz sancısı” olarak kayıt açılınca, hastalığın sigorta başlangıcından önce olduğu gerekçesiyle hem doktor muayenesi toplam 2340 TL ücret talep edildi. Bu ücreti ödedim. Tetkikler için süre geçtiği için 20.11.2025 gününe randevu aldım.

Müşteri hizmetlerini aradığımda, rutin kontrol kapsamında böyle bir durum olmadığını, kalça filmini zaten kendim ödeyeceğimi belirttim. Ancak doktor muayene ücretinin de sigorta tarafından karşılanmadığını söylediler. Provizyon hizmetlerini aradığımda ise, “Bize öyle bilgi verildi, red verdik, hepsine de red veriyoruz” şeklinde yanıt aldım. Haftaya tekrar gitsem yine aynı şekilde red verileceğini, bilgi veremeyeceklerini söylediler. Ayrıca, doktorun sekreteri kaydı rutin kontrol olarak değiştirdiği halde sigorta şirketi bunu kabul etmedi ve önceden rahatsızlık olduğu gerekçesiyle işlemi reddetti.

Yaşadığım bu süreçte hem üslup hem de verilen yanıtlar beni oldukça mağdur etti. Gaz sancısı ile kalça filmi arasında bir bağlantı olmadığını, zaten kalça filminin ücretini ödemeye razı olduğumu defalarca belirttim. Buna rağmen doktor muayene ücretinin de sigorta kapsamında olmaması ve bilgi verilmemesi kabul edilemez.

Poliçe numaram: 171427383. Hem ödediğim 2340 TL’nin iadesini hem de tarafıma detaylı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Bu nedenle Hizmet almayacağım sigorta şirketidir.