Bupa Acıbadem’in Poliçe İptali Ve KOAH-Tiroid Kapsam Dışına Alması

Annem için 2024 yılından beri Bupa Acıbadem üzerinden özel sağlık sigortası yaptırıyorum. 2024’ten 2025’in ilk 6 ayına kadar ÖSS, şu anda ise tss poliçesi bulunuyor. Otomatik ödeme talimatı olmasına rağmen geçen yıl “ödeme alınamadı” denilerek 2025’in son çeyreğini kapsayacak şekilde poliçe iptali yapıldı. Sonrasında 2026 yılı için annemi tekrar sigortalattım.

Annemin göğüs hastalıkları bölümünde KOAH başlangıcı tanısı konuldu ve bu doğrultuda Ataköy Medicana ve Medipol Mega hastanelerinde 2024 yılından sonra tedavilerine başlandı. Ayrıca annem tiroit hastası ve tiroit ile ilgili kontrolleri ve tedavileri de yine poliçe kapsamında yürütülüyordu. Tüm bu hastalıklar, sağlık sigortası yapıldıktan sonra ortaya çıkan ve tedavisi başlayan durumlar olmasına rağmen, şu an Bupa Acıbadem bu rahatsızlıklarla ilgili işlemleri kapsam dışı bıraktığını söylüyor.

Hastanede provizyon alınmaya çalışıldığında ret yanıtı aldım, bunun üzerine müşteri hizmetlerini aradım. Bana, daha önce bu hastalıklarla ilgili işlem yapıldığı için artık bu rahatsızlıkların kapsam dışına alındığı belirtildi. Bu yaklaşımın hem hakkaniyete hem de sigortanın ruhuna aykırı olduğunu düşünüyorum. Benzer sorunları yaşayan çok kişi olduğunu da bizzat duydum, bu nedenle yapılan uygulamayı son derece mağdur edici ve güven sarsıcı buluyorum. Annemin poliçe numarası 3143842’dir.

Bupa Acıbadem’den talebim, annemin KOAH başlangıcı ve tiroit hastalığı ile ilgili tüm tedavilerinin yeniden poliçe kapsamına alınması, bu hastalıklar nedeniyle geçmişten bugüne kadar doğan ve reddedilen tüm ödemelerin eksiksiz karşılanması ve otomatik ödeme talimatına rağmen yapılan haksız poliçe iptali döneminin düzeltilmesidir. Yaşattıkları bu süreç için anneme ve bize karşı ciddi bir özür ve açıklama borçları olduğunu düşünüyorum.