Tekrarlayan Hastalık Gerekçesiyle Sigortanın Kapsam Dışı Kalması Ve Poliçenin İşlevsizliği

Bupa Acıbadem Sigorta’dan yaptırdığım özel sağlık sigortam kapsamında 01.04.2026 tarihinde Medical Park hastanesinde muayene oldum. Hastane danışmasındaki görevli ilk etapta sigortamın reddedildiğini ve muayene için ücret çıkacağını söyledi. Daha sonra sigorta firmasını tekrar arayıp görüştüğünde bu kez işlemin onaylandığını ve ücret alınmayacağını iletti. Ancak bu süreçte muayenenin tekrarlayan bir hastalık olarak sayıldığı ve bu nedenle aslında reddedilmesi gerektiği yönünde bilgi verildi. Oysa ben daha önce bu sebeple bir doktor muayenesi olmamıştım.

Gittiğim doktorların, farklı şikayet ve testler için bile aynı tanıyı yazması sebebiyle sistemde bu durum sanki tekrarlayan bir hastalıkmış gibi görülüyor. Sigorta firması, poliçemin sadece bu sene yaptırdığım tarihten sonraki rahatsızlıklarımı karşıladığını, geçmişten gelen rahatsızlıkları karşılamayabileceğini ifade etti. Hatta geçen sene sahip olduğum özel sağlık sigortam döneminde geçirdiğim rahatsızlıklarımın bile kapsam dışı kalabileceği söylendi. Bu durumda düzenli olarak sigorta yaptırmama rağmen poliçenin pratikte neredeyse işlevsiz kaldığını düşünüyorum.

Bupa Acıbadem Sigorta’dan, poliçemin bu şekilde tekrarlayan hastalık bahanesiyle daraltılmamasını, geçmişten gelen rahatsızlıklarımın zaman fark etmeksizin kapsam dışında bırakılmamasını ve poliçemin buna göre düzeltilmesini talep ediyorum. Aksi halde bu poliçeyi iptal etmeyi düşüneceğimi belirtmek istiyorum.