15.05.2023 tarihinde Axa üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Sigortalılık sürem devam ederken 02.12.2024 tarihinde menenjit geçirdim, ancak bu hastalık sonrası kalıcı bir hasarım olmadı, düzenli kullandığım bir ilaç yok ve dizim için gördüğüm tedavi sonrası normal hayatıma devam ediyorum. Tüm bu süreçler poliçem yürürlükteyken gerçekleşti ve ben her yıl Axa tamamlayıcı sağlık sigortamı yenileyerek devam ettim.
Geçen yıl hasar kaydım oluştuğu gerekçesiyle primlerim yükseltildi. Bu yıl ise, ömür boyu yenileme garantisi almam gereken sene, acentem bana ilk kez ek kısıtlamalar getirildiğini iletti. Gönderilen açıklamada; beyin ve damar hastalıkları ile menenjit ile ilgili tanı, tedavi ve komplikasyon giderleri için yatarak tedavilerde %50 katılım protokolü uygulanacağı, omuz ve diz hastalıkları için %20 ek prim talep edildiği ve risk kabul kriterleri gerekçesiyle tarafıma ömür boyu yenileme garantisi verilemeyeceği ifade edildi.
Oysa bu poliçeyi yıllardır, tam da ileride yenileme garantisi hakkı kazanmak için, düzenli şekilde ve yüksek tutarlarda ödemeye devam ettim. Eğer yenileme garantisi vermeyecekleri veya bu tür ek primler ve katılım şartlarını, tam da garantiyi almam gereken yılda devreye sokacakları önceden açıkça belirtilmiş olsaydı, yıllarca bu şekilde poliçemi sürdürmezdim. Bugün, yenileme garantime çok az bir süre kalmışken, yaşadığım hastalık nedeniyle cezalandırılıyormuş gibi bir muamele ile karşı karşıya kalıyorum.
Axa’nın bana uyguladığı %50 katılım ve %20 ek prim uygulamasını, ayrıca yenileme garantisi verilmemesi kararını haksız ve mağduriyet yaratıcı buluyorum. Tarafıma poliçemin başlangıcından bu yana verilen söz ve beklentiler doğrultusunda, yenileme garantimin sağlanmasını, beyin-damar ve menenjitle ilgili %50 katılım şartının kaldırılmasını ve omuz/diz hastalıkları için getirilen %20 ek prim uygulamasının iptal edilerek, poliçemin makul ve öngörülebilir şartlarla devam ettirilmesini talep ediyorum. Aksi halde mağduriyetimin giderilmesi için tüm yasal haklarımı kullanarak gerekli mercilere başvuracağımı bilgilerinize sunarım.
Yorumlar