Axa’nın Provizyon Redi Nedeniyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortam Kapsam Dışı Bırakıldı

Axa tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Bartın’da bulunan özel bir hastanede genel cerrahi bölümüne safra kesemdeki 3 cm taş nedeniyle 02.01.2026 tarihinde muayene oldum. Bu muayene ve sonrasında planlanan tedavi için hastane tarafından Axa’ya provizyon talebi iletildi; ancak provizyonuma red cevabı verildi.
Axa ile yapılan görüşmede, 2018 yılında başka bir rahatsızlık nedeniyle gittiğim hastanede yapılan testlerde safra kesemde taş bulgusunun o zaman da göründüğü ve bu nedenle mevcut rahatsızlığımın poliçe öncesi olduğu gerekçesiyle işlemimin kapsam dışı bırakıldığı tarafıma iletildi. Oysa ki tamamlayıcı sağlık sigortamı yaklaşık 11 ay önce yaptırdım ve bu süreçte sigortamın beni bu tür durumlarda koruyacağına güvenerek hareket ettim.
2018’de tesadüfen ortaya çıkan ve o tarihte tarafıma açıkça bildirilmeyen, aktif bir tedavi görmediğim bu bulgunun bugün tümden kapsam dışı sayılması ve provizyonumun reddedilmesi nedeniyle ciddi mağduriyet yaşıyorum. Axa’nın bu kararı tekrar değerlendirerek provizyon talebimi onaylamasını ve tamamlayıcı sağlık sigortamın amacına uygun şekilde kullanılabilmesini talep ediyorum.
Sn. İ. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sitenize yönlendirilen başvuruya ilişkin yapılan kontrolde talebin poliçe öncesine dayanması sebebi ile teminat dışı bulunduğu hususunu bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi

Benim 02.01.2026 tarihi öncesinde hiçbir şekilde rahatsızlığım ile ilgili bir başvurum olamamıştır, kaldı ki böyle bir rahatsızlığım olmuş olsa neden bir tedavi uygulanmadı her zaman yaptığınız gibi poliçe bitimine yakın bir tarih de ve sigorta şirketlerinin yüksek rakamlı tedavi ödemesi yapmamak için nereden ne buluruz diye nasıl ödeme yapmamak için ne bahane buluruz diye her zaman yaptığınız bir şey. Sigortayı yapana kadar müşteri sizin için değerli ama sigortayı yaptıktan sonra müşteri sizin için önemli değil. Ben bu tedaviyi normal bir hastanede de yaptıra bilirim ve yaptıracağımda ancak bu işide her mercide hatta CİMER e sonuna kadarda bildireceğim. 02.03.2026 tarihi itibari ile de poliçe tarihim doluyor ve yöneticilik yaptığım iş yerime de sizin şirketiniz ile bir daha çalışmaması için elimden geleni de yapacağım.














