to read complaints and reviews, or file yours.Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ameliyat Ücretimi Karşılamadı Mağdur Oldum
Axa tamamlayıcı sağlık sigortası ile ilgili mağduriyet yaşadım. 28.11.2025 Cuma günü oğlumun okulda düşmesi sonucu sağ bacağı femur kemiği kırıldı. İzmir Ayrancılar'da özel bir hastaneye götürdük, Axa tamamlayıcı sigortamız var diye bildirdik. Ameliyat yapılması ve platin ile plak takılması gerektiği söylendi. Cuma günü yatışımız yapıldı ancak provizyona onay gelmediği için hastane benden ameliyat ücretini, yani 125.000 TL'yi kredi kartı ile ödememi istedi. Aksi takdirde yatış yapmayacaklarını söylediler. Bir sonraki gün ameliyat yapıldı. Biz bir gece ameliyat günü olmak üzere iki gece hastanede kaldık, ardından pazar sabahı taburcu edildik.
O günden bugüne, aradan 17 gün geçti. Bu süre zarfında eksik evrak, uygun olmayan format, hastane yüklemedi, hastane iletmedi gibi gerekçelerle süreç uzadı. 17 gün geçti ve bugün sigortacımı aradım. Bana talebimin reddedildiğini, red sebebinin ise femur kemiğinde bulunan kist sonucu kırılma olduğuna kanaat getirildiğini ve ödeme yapılmayacağını söyledi. Evet, oğlumun bacağında kist vardı ve biz bunu kontrol ettiriyorduk. Bize bunun çocuklarda normal olabileceği, herhangi bir olumsuzluk olmadığı ve tedavi gerektirmediği söylenmişti. En son Dokuz Eylül Hastanesi Onkoloji Polikliniği'ne götürdük, herhangi bir olumsuzluk görülmediğini ve sadece ortopedi kliniğinin gözetiminde kontrollerin yapılmasını önerdiler. Herhangi bir tedaviye gerek olmadığını belirttiler. Şimdi ise sigorta şirketi bu kistten dolayı kemik inceldiği ve bu nedenle kırılma olduğuna karar verip ödeme yapmıyor. Axa Sigorta'dan bu mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Sn. Ç. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. Ç. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan başvuruya ilişkin sigortalıya bilgilendirme yapıldığını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Neden verdiğiniz cevabı burda yayınlamıyorsunuz. Anlaşılan benim seddk ya ilettiğim şikayete seddk sizin bana verdiğiniz red cevabının aynısını yolladı sizden istemişler anlaşılan bana yollamışlar. Anlaşılan seddk hiç inceleme bile yapmadı bununla ilgili. Ben beklerdim bir yetkilinin benimle iletişime geçmesini direk otomatik cevap geliyor ne siz sigorta şirketinden ne de seddk dan kimse iletişime geçmedi ben şimdi sırayla hakkımı arayacağım Hakem Heyeti'ne başvuracağım sırayla CİMER'e tahkim kurumuna. Bana hastaneye ilk başvurduğumuzda red cevabı verseydiniz belki ben özel hastane yerine devlet hastanesinde yaptıracaktım bu ameliyatı siz naptınız 17 günün ardından red cevabı verdiniz hastane bu ameliyatı üç kısıma ayırmış 75 bin tl femur kemik kırığı operasyonu 45 bin tl kist küretaj operasyonu 5 bin tl de hastane yatış ücreti diye siz tamamını karşılamıyorsanız bile 75+5= 80 bin tl lik kısmını karşılamanız gerekiyor. Kimse sigorta yaptırmasın o vakit sadece basit hastalıkları karşılıyorsa
Ameliyatı yapan doktor da diyor ki kemik kırığı birincil operasyondur diye yazılı kaşeli imzalı evrak bile veriyor ama siz sigorta şirketinin ödeme yapma gibi bir niyetiniz olmadığı apaçık ortada
