Axa Sigorta’nın Aynı Testleri Keyfi Olarak Reddetmesi Ve Ek Belge Talebi

Yaklaşık 6 yıldır Axa Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim. 9 Ekim 2025 ve 15 Ocak tarihlerinde yaptırdığım folat ve anti tpo tahlillerim, daha önce aynı poliçe kapsamında defalarca karşılanmasına rağmen bu kez hiçbir gerekçe gösterilmeden ödenmedi ve tarafıma ödeme çıkarıldı. Aynı poliçe içinde daha önce bu tetkiklerde hiçbir sorun yaşamamıştım.

Yaşadığım durum üzerine Axa Sigorta’ya şikayet talebi oluşturdum ve poliçe içeriğinin keyfi olarak değiştirilip değiştirilmediğini sordum. Görüşme sonucunda haklı olduğum ifade edildi, aranarak tarafıma ödemenin yapılacağı söylendi. Önce fatura istendi, gönderdim. Ardından fatura hizmet dökümü istendi, onu da gönderdim. Şimdi ise sağlık epikriz raporu talep ediliyor. Bana eksik evrak bilgilendirmesi yapıldığında istenen belgeler arasında epikriz raporu yoktu, yazan tüm evrakları zaten eksiksiz olarak ilettim.

Ayrıca aynı tarihlerde aynı sorunu yaşayan eşimin ödemesi, epikriz raporu dahi talep edilmeden yapıldı. Yine kendi faturalarımdan biri ödendi, diğerinin ödenmemesi için özellikle uğraştırıldığımı düşünüyorum. Tüm bu süreçte net ve tutarlı bir gerekçe sunulmadan yeni belge talepleriyle oyalandığımı hissediyorum.

İzmir Karşıyaka’da kullandığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yapılan bu işlemler için, daha önce tarafıma sözlü olarak da iletilen ödeme taahhüdünün yerine getirilmesini ve ilgili tahlillerin eksiksiz olarak ödenmesini talep ediyorum. Ayrıca süreçle ilgili çelişkili uygulamaların açıklanmasını ve bundan sonraki işlemlerimde benzer mağduriyetler yaşamamak için poliçemin nasıl değerlendirileceğine dair açık ve yazılı bir bilgilendirme yapılmasını istiyorum.