Axa Sigorta Anjiyo Masrafımı Karşılamadı Mağdur Edildim

15 Ağustos 2025 Cuma günü Ankara Acıbadem Hastanesi Kardiyoloji bölümüne Axa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortam ile başvurdum. Bankodaki görevlilere sigortamı belirttim ve sıram geldiğinde Kardiyoloji Doktoru C** K**’e muayene oldum. Hastaneye gidiş amacım, 50 yaşında olmam nedeniyle tedbir amaçlı anjiyo yaptırmak istememdi. Doktor Bey, yapılan değerlendirmeler ve e-nabız ile eko verilerine bakarak kalbimde bir sorun olmadığını, sadece endişe ettiğimi söyledi.

Muayene sonrası bankoda, Axa Sigorta provizyonu karşılamadığını ve red verdiğini öğrendim. Gerekçe olarak, 2017 yılından bu yana çarpıntı ve göğüs ağrısı şikayetlerimle 6 kez doktora gitmiş olmam ve bu tanıların konmuş olması gösterildi. Oysa çarpıntı bir tanı değil, sadece semptomdur; bunu doktorum da belirtti. Konuyu defalarca Axa Sigorta’ya anlattım ve hastaneye çarpıntı şikayetiyle değil, tamamen tedbir amaçlı gittiğimi, anjiyo yaptırmak istediğimi ilettim. Doktor C** K** de herhangi bir teşhis koymadı, EKG çekilmedi ve eko’da da teşhis yoktu. Ayrıca, Doktor C** Bey bana “Çarpıntı ve göğüs ağrısını mecburen işaretledim, çünkü bir kutucuğu işaretlemek zorundaydım; en hafifi buydu.” şeklinde açıklama yaptı. Ancak, Axa Sigorta ısrarla doktorun çarpıntı ve göğüs ağrısı tanısı koyduğunu iddia etti.

Bu süreçte Axa Sigorta müşteri hizmetleriyle de görüştüm, ancak kendi doktorlarının bu şekilde değerlendirme yaptığını belirttiler ve mağduriyetim giderilmedi. Sonuç olarak, 16.000 TL’lik doktor ücretini kredi kartı ile ödemek zorunda kaldım ve elimde ödeme dekontu bulunmuyor.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, ödediğim ücretin iadesini, poliçemin iptalini ve tarafıma yazılı özür verilmesini talep ediyorum. Ayrıca Ankara Tüketici Hakem Heyeti’ne başvurdum ve yasal haklarımı sonuna kadar arayacağımı belirtmek isterim. Gerekirse kalp sorunumun olup olmadığını görmeniz için doktor talep ediyorum.