Sağlık Sigortam Hemoglobin A1c Testi Ücretini Karşılamadı, Mağdur Oldum

Allianz Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, 05.12.2025 tarihinde Alanya Anadolu Hastanesi’nde Üroloji Doktoru Ş**** Y****’e sık idrara çıkma şikayetiyle başvurdum. Muayene sonrasında doktorun istediği tetkikler arasında yer alan Hemoglobin A1c tahlili için hastane, sigortamın bu testi karşılamadığını belirterek benden 1.352 TL ücret tahsil etti.

Bunun üzerine Allianz Sigorta müşteri hizmetlerini aradım ve ayakta tedavilerin sonradan ödeme kapsamında olmadığını, bu nedenle ödeme yapılmayacağını belirten bir e-posta gönderdiler. Tekrar müşteri hizmetlerini arayarak bunun sonradan ödeme talebi olmadığını, muayene esnasında istenen bir tahlil olduğunu, diğer tahliller karşılanırken sadece bu tahlil için sigortadan provizyon dahi alınmadan 'ödenmiyor' denilerek tarafıma fatura edildiğini ifade ettim. Bu kez bana bunun bir vitamin testi olduğu, SGK tarafından karşılanmadığı için tamamlayıcı sağlık sigortamın da ödemeyeceği söylendi. Bunun üzerine Hemoglobin A1c testinin SGK tarafından karşılanan bir tetkik olduğunu özellikle belirttim. Sonrasında müşteri hizmetleri bu kez benim diyabet hastası olmadığımı, eğer diyabetim olsaydı bu tahlilin ödeneceğini, istersem genel müdürlüğe e-posta atabileceğimi söyledi.

Bunun üzerine Allianz Sigorta genel müdürlüğüne, her aramamda farklı bir gerekçe öne sürülerek ödemenin yapılmak istenmediğini, hastanede alınan 1.352 TL’nin tarafıma ödenmesini talep ettiğimi belirten bir e-posta gönderdim. Bugün gelen yanıtta ise bu kez herhangi bir şikayetim olmadan sadece kontrol amaçlı doktora gittiğim ve bu nedenle testin ödenemeyeceği söylendi. Aynı muayenede istenen 6 testten 5’i için provizyon alındığı için ödeme yapan, ancak sadece bir test için hastane o an provizyon almadı diye ödeme yapmayan Allianz Sigorta’nın bu tutumunu kabul etmiyorum. Daha önce TSS hizmeti aldığım sigorta şirketinde benzer bir sorun yaşamamıştım.

Tüm bu süreç sonunda, poliçem kapsamındaki haklarımı kullanamadığımı düşünüyorum. Doktorun muayene esnasında sağlık şikayetim üzerine istediği ve tıbben gerekli görülen Hemoglobin A1c tahlili için hastanede ödediğim 1.352 TL tutarın Allianz Sigorta tarafından tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.