Gebelik Bildirimi Ve Onay Dışı Yenilenme Sonrası Doğum Teminatının Reddedilmesi

Yaklaşık 5 yıldır Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası müşterisiyim ve poliçem doğum teminatlıdır. 2026 yılı yenileme sürecinde, gebeliğimin mevcut olduğunu (yaklaşık 7 aylık), kontrollerimizin devam ettiğini ve mevcut doktorumuzun Turkuaz paketi kapsamadığını, yalnızca Turuncu paket kapsamında olduğunu acentemize açıkça bildirdik. Doktorumuzu değiştirmek istemediğimizi özellikle belirttik.
Buna rağmen, 2025 Aralık ayının son haftasında poliçemiz tarafımızdan herhangi bir onay alınmadan 2026 yılı için otomatik olarak Turkuaz paket üzerinden yenilenmiştir. Durumu fark ettikten sonra, gebelik bilgisini ve doktorumuzun yalnızca Turuncu paket kapsamında olduğunu tekrar ileterek Turkuaz poliçenin iptalini ve Turuncu pakete geçişi talep ettik. Acentemiz, bir üst paket olan Turuncu pakete geçişte herhangi bir sorun yaşanmayacağını özellikle belirtmiştir. Bu yönlendirme doğrultusunda, gebeliği gizlemeden tüm bilgileri paylaşarak 1 Ocak 2026 itibarıyla Turuncu pakete geçtik ve poliçe bedelini peşin olarak ödedik.
Ancak Ankara Batıkent Medical Park’ta yapılan son doktor kontrolümüzde, Allianz tarafından doğum teminatının karşılanmadığı tarafımıza bildirilmiştir. Devam eden gebeliğim nedeniyle düzenli muayene ve kan tahlilleri yapılması gerekirken, sigorta kapsamında hizmet alamıyoruz ve yarın yapılması gereken kan verme işlemini cebimizden karşılamak zorunda kalacağız. Bu durum ciddi bir mağduriyet yaratmıştır.
Özetle; poliçe bilgimiz ve onayımız dışında Turkuaz paketle yenilenmiş, gebelik durumu defalarca bildirilmiş, doktorumuzun yalnızca Turuncu paket kapsamında olduğu açıkça belirtilmiş, acente yönlendirmesiyle üst pakete geçilmiş, poliçe onaylanmış ve prim peşin tahsil edilmiştir. Buna rağmen doğum teminatının geçerli olmadığı bilgisi ancak hastanede öğrenilmiştir.
Allianz müşteri hizmetleriyle yapılan görüşmeler sonuçsuz kalmış, son olarak acentemiz poliçenin iptal edilip Turkuaz poliçeden devam edilmesini önermiştir. Bu talebe onay vermemize rağmen süreç halen belirsizdir. Poliçe numaram 0001 0710 0979 5284’tür.
Gebelik ve doğum sürecine ilişkin teminatların poliçe kapsamında karşılanmasını ve mağduriyetimizin acilen giderilmesini, aksi halde tarafıma yazılı ve gerekçeli açıklama sunulmasını ve oluşacak sağlık giderlerinin karşılanmasını talep ediyorum.