Sigorta Kapsamı Ani Şekilde Daraltıldı, Mağduriyetim Giderilmiyor

8 yıldır Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası müşterisiyim. Bugüne kadar birçok kez kardiyoloji bölümünde muayene oldum ve efor testi, kan sayımı, EKG, anjiyo gibi işlemlerim sigorta kapsamında karşılandı. Ancak 20.10.2025 tarihinde Özel Anadolu Hastanesi'nde kan tahlili, EKG, efor testi ve doktor ücretinin sigorta tarafından karşılanmadığını öğrendim. Gerekçe olarak geçmişe dönük kardiyoloji işlemlerim gösterildi. Aynı işlemler daha önce karşılanırken şimdi kapsam dışı bırakılması ve poliçe yenilemesi sırasında benden 86 bin TL alınmasına rağmen bu durumun belirtilmemesi kabul edilemez.

Bu sorun daha önce de farklı hastanelerde başıma geldi ve sürekli benzer mağduriyetler yaşıyorum. Primlerimi düzenli ödediğim halde poliçemi kullanamıyorum; hastanede işlemlerime sürekli ret onayı geliyor. Acente ile görüştüğümde merkezle yazışıldığı, ancak net bir çözüm sunulmadığı belirtildi. Yaklaşık 5 bin TL tutarında bir mağduriyetim oluştu.

Hem ödediğim ücretlerin iadesini hem de poliçemin kapsamının netleştirilip bu tür mağduriyetlerin tekrar yaşanmamasını talep ediyorum. Sorunumun en kısa sürede çözülmesini istiyorum.