Aynı Tedaviye Farklı Yaklaşım: Sigorta Kapsamı Dışında Bırakılan Sağlık İşlemi Ve Haksız Ücret Talebi

Allianz tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında daha önce üç farklı hastanede hiçbir sorun yaşamadan gördüğüm tedaviyi, 21.11.2025 Cuma günü saat 16:30’da Bezmialem Hastanesi Dermatoloji bölümünde yeniden almak istedim. Ancak bu kez Allianz tarafından işlem “kozmetik” kapsamına sokularak provizyon verilmedi ve hastane benden 1.615 TL talep etti.

Yaşadığım durumu hem hastaneye hem Allianz tarafına anlattım. Daha önce diğer üç hastanede aynı şikayetle tedavi olduğumu ve bunun hiçbirinde kozmetik olarak değerlendirilmediğini, sigortamın karşıladığını ilettim. Buna rağmen hastane “Biz bir şey yapamayız, Allianz’ı arayın” diyerek sorumluluk almadı.

Ardından Allianz acentemi aradığımda, işlem kozmetiğe giriyorsa yapabilecekleri bir şey olmadığını, önceki hastanelerde yanlış işlem yapılmış olabileceğini söylediler. Bu yaklaşım, hem beni sanki haksız kazanç elde etmeye çalışan biri gibi göstermeleri hem de yaşadığım ağrı ve sağlık sorununu görmezden gelmeleri nedeniyle beni son derece rahatsız etti. Benim derdim tamamen sağlıkla ilgiliyken, hiçbir tıbbi değerlendirme yapılmadan “kozmetik” denilerek reddedilmesini kabul etmiyorum.

Daha önce aynı durum farklı hastanelerde poliçem kapsamında karşılanmışken, şimdi provizyonun reddedilmesini ve 1.615 TL ödemek zorunda bırakılmamı haksız buluyorum. Ödediğim 1.615 TL’nin tarafıma iadesini ve işlemin sağlık durumu çerçevesinde yeniden, objektif bir şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.