Allianz Sigorta’nın Gerekçesiz Ameliyat Provizyon Reddi

Yaklaşık altı yıldır Allianz Mavi Network özel sağlık sigortası müşterisiyim. 24 Ekim 2025 tarihinde karın ağrısı şikayetiyle İzmir Medical Point Hastanesi’ne başvurdum. Gastroenteroloji bölümünde yapılan muayene ve tetkikler sonucunda safra kesemde taş olduğu tespit edildi ve ameliyat olmam gerektiği, bu nedenle genel cerrahi bölümüne gitmem söylendi.

Ani bir ameliyat kararı vermem gerektiği için, hem kararımı netleştirmek hem de daha detaylı tetkiklerin yapılabilmesi amacıyla yine Allianz anlaşmalı başka bir doktora daha gittim. Kısa bir süre içinde ikinci doktor da ameliyat olmam gerektiğini teyit etti. Ancak ailevi durumlarım, iş koşullarım ve poliçemin 24 Kasım 2025 tarihinde yenilenecek olması nedeniyle ameliyat tarihini yaklaşık 1–2 ay ertelemek zorunda kaldım. Poliçe yenileme sırasında ameliyatın nerede olacağına henüz karar veremediğim için planımı Mavi Network’ten Sarı Network’e çevirdik.

İş ve aile düzenimi ayarlayıp ameliyat olmak üzere 4 Şubat tarihinde yeniden İzmir Medical Point Hastanesi genel cerrahi bölümünden randevu aldım. Genel cerrahi doktoru da tetkikler ve şikayetlerim doğrultusunda bir an önce ameliyat olmam gerektiğini belirterek beni ameliyata yönlendirdi. Hastanenin fiyat verme birimi, Allianz’tan provizyon alıp bana dönüş yapacaklarını söyledi, ancak bu aşamadan sonra süreçte ciddi bir sorun yaşadım.

Yıllardır Allianz sigortalısı olmama rağmen, Allianz Sigorta tarafı haklı bir gerekçe sunmaksızın ameliyat provizyonumu reddetti. Gerekçe olarak 24 Ekim’de hastaneden ameliyat provizyon talebi yapıldığı ve bunun üzerinden değerlendirme yapıldığı ifade edildi. Ancak hastane, o tarihte herhangi bir ameliyat provizyon talebi oluşturulmadığını açıkça belirtti. Sigorta danışmanım günlerdir Allianz Sigorta ile hem telefon hem de mail üzerinden defalarca iletişime geçerek bu durumun düzeltilmesi, provizyonun verilmesi ve ameliyatımın aciliyetinin iletilmesi gerektiğini belirtti, fakat hâlâ tatmin edici, açık ve çözüm odaklı bir dönüş yapılmadı.

Acil nitelikte olan bu sağlık sorunuma rağmen, uzun yıllardır Allianz müşterisi olmama karşın bu şekilde mağdur edilmem beni hem sağlık hem de psikolojik açıdan son derece zor durumda bırakıyor. Ameliyat provizyonumun derhal onaylanmasını, sürecin hatasız şekilde düzeltilmesini ve tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu mağduriyetin ivedilikle giderilmesini istiyorum.