Allianz Sigorta’nın Kapsam Dışı Gerekçelerle Ödeme Reddi Ve Zorlayıcı Belge Talebi

Allianz Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortamın 2. yılında ve bu poliçeyi 15.000 TL ödeyerek yeniledim. Poliçemde 10 muayene hakkım bulunmasına rağmen bu haklarımı neredeyse hiç kullanmadım. 18.12.2025 tarihinde ilk kez Samsun Medibafra Hastanesi’nde muayene oldum ve doktor 22.12.2025 tarihi için üreter taşı ameliyatımı planladı.

Ameliyat öncesi sigorta provizyon işlemleri sırasında benden geçmişe dönük pek çok belge talep edildi. Bunların çoğunu e-Nabız üzerinden temin etmeme rağmen, 28.06.2021 tarihinde Samsun Çarşamba Devlet Hastanesi’nde olduğum muayeneye ait evrak için özellikle hastaneden ıslak imzalı ve kaşeli belge getirmem istendi. Taburcu olduğum gün olan 23.12.2025 tarihinde, ameliyatlı halimle yaklaşık 100 km daha doğuya giderek bu belgeyi almak zorunda kaldım, ardından da 200 km yol yaparak ikamet ettiğim şehir olan Sinop merkeze dönmek durumunda bırakıldım.

Tüm bu yorucu ve sağlık açısından riskli sürece rağmen, 2021 Haziran ayına ait BT raporlarında milimetrik böbrek taşı görülmesi gerekçesiyle ameliyat ücretimin karşılanmayacağı tarafıma bildirildi. Oysa 19.06.2023 tarihli abdomen raporunda böbreklerimde taş olduğuna dair hiçbir ifade bulunmamaktadır ve bu raporu da kendilerine sunmuş bulunmaktayım. 2021 yılından bugüne kadar yaklaşık beş yıl boyunca bir insanın böbreğinde ya da kanalında taş ile yaşaması, üstelik bu konuda düzenli bir şikayetle doktora başvurmamışken, hayatın olağan akışı ile bağdaşmamaktadır.

Allianz Sigorta, poliçeyi satarken ameliyat durumlarında %100 tazminat ödeme vaadinde bulunmasına rağmen, ameliyat masraflarımı keyfi gerekçelerle karşılamayarak bu beyanını yerine getirmemiş ve beni açıkça mağdur etmiştir. Üstelik sadece maddi olarak değil, geçmişe dönük sürekli belge talep ederek, özellikle ıslak imza ve kaşe gibi zahmetli işlemlerle bezdirme politikası uygulamış, ameliyatlı bir hastayı toplamda 300 km yol yapmak zorunda bırakarak sağlığımı da riske atmıştır.

Allianz Sigorta’nın bu süreçte sergilediği tutumu kesinlikle kabul etmiyorum. Vaat ettiği teminatı yerine getirmeyen, hastasını bürokrasiyle yoran ve ameliyat sonrasında dahi yollara düşüren bu yaklaşımın düzeltilmesini talep ediyorum. Ameliyat masraflarımın poliçe kapsamındaki %100 teminat dahilinde eksiksiz ve gecikmeksizin karşılanmasını istiyorum.