Allianz Sigorta'dan Deri Prick Testi İadesi Reddedildi, Bilgilendirme Yok

Oğlum, Nart Sigorta aracılığı ile Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında doğduğu günden beri sigortalıdır ve 2023 yılından bu yana astım ve egzama tanıları bulunmaktadır. 15.09.2026 tarihinde oğlumu alerji ve immünoloji kliniğine götürdüm, kendisine genel kan tahlili ve deri prick testleri uygulandı. Bu işlemlere ait faturaları ve sonuçları Allianz’ın uygulaması üzerinden, anlaşma dışı kurumdan alınan hizmetlerin yüzde 80’inin tarafımıza iade edileceği taahhüdüne güvenerek provizyon talebiyle ilettim.

Allianz Sigorta, söz konusu provizyonda eksik ödeme yapmış ve deri testlerinin alerji testi olarak karşılanmadığını, bu durumun sözleşmemizde yer aldığını tarafıma bildirmiştir. Ancak poliçemde ve sözleşmemde deri prick testlerinin kapsam dışı olduğuna dair hiçbir ifade bulunmamaktadır; bu konuda bana ne yazılı ne de sözlü olarak herhangi bir bilgilendirme ya da tebliğ yapılmamıştır. Konu Allianz ile görüşüldüğünde, şirket bu bilgilendirme yükümlülüğünün aracı firmada olduğunu söyleyerek sorumluluk almakta kaçınmış ve ödemeyi reddetmiştir.

Deri prick testini de içeren ilgili tıbbi hizmetlere ilişkin 17.028 TL tutarındaki faturanın, poliçede vaat edildiği şekilde yüzde 80’lik kısmının ivedilikle tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyet nedeniyle dosya Tüketici Hakem Heyeti’ne de intikal etmiş olup, sürecin yeniden gözden geçirilmesini ve hak ettiğim ödemenin eksiksiz yapılmasını istiyorum.