Allianz Sigorta’da Poliçe Kapsamı Olmasına Rağmen Muayene Ücretlerini Cebimden Ödemek Zorunda

Allianz Sigorta’dan yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, muayene ve tahlil ücretlerini sürekli cebimden ödemek zorunda kalıyorum. Muayeneler için mobil uygulamadan kontrol ettiğimde işlemler kapsam dışı görünmüyor, ancak hastaneye gittiğimde bir türlü muayene onayı gelmiyor ve tüm ücreti kendim ödemek zorunda kalıyorum.

En son 07.08.2024 tarihinde Konya Farabi Hastanesi’nde muayene oldum. Bu muayene ve tahliller için toplam 3.005,00 TL fatura kesildi, nakit ödeme yaptığım için %20 indirimle 2.400 TL ödedim. Ayrıca daha önce de Medicana’da Genel Cerrahi polikliniğinde muayene oldum ve orada da 1.670,00 TL ödemek zorunda kaldım. Bu ödemelerin tamamını Allianz’ın tamamlayıcı sağlık poliçem olmasına rağmen kendi cebimden yapmak zorunda kalmamı kabul edemiyorum.

Uygulamada işlemler kapsam dışı görünmezken hastanede onay çıkmaması ve bu konuda hiçbir net bilgi verilmemesi beni mağdur etti. Sorunu anlamak için Allianz müşteri hizmetleri numarasını aradığımda ise gerçek bir müşteri temsilcisine bağlanamıyor, sadece tuşlamayla ilerleyen bir sistemle karşılaşıyorum. Dolayısıyla kimseye derdimi anlatamıyor, neden onay verilmediğini öğrenemiyorum. Bu durum hem şeffaflıktan uzak hem de müşteriyi mağdur eden bir uygulama.

Poliçe numaram 0001171006151217’dir. Tamamlayıcı sağlık poliçem varken neden muayene ve tahlil ücretlerini defalarca kendi cebimden ödediğimin açıklanmasını, bu işlemlerin poliçe kapsamında değerlendirilmesini ve ödediğim tutarların tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Müşteri hizmetlerine sağlıklı bir şekilde ulaşabileceğim, net bilgi alabileceğim bir iletişim süreci de istiyorum.