Eski Tanıların Yeni Ameliyat Provizyonunu Reddetmesi
Unico Sigorta’da bulunan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında Medstar Antalya Hastanesi’ne 03.11.2026 tarihinde başvurdum ve 26510432 numaralı provizyonla işlem için onaya gidildi. Ancak bu provizyon, 14.10.2019 tarihinde ofm Hastanesi’indeki eski bir başvuruma ait d25.9 uterus leiomiyomu,. 0 akut vajinit ve n92.6 düzensiz menstrüasyon tanıları gerekçe gösterilerek reddedildi.
2019 yılındaki başvurum adet gecikmesi ve hamilelik şüphesi nedeniyle yapılmış olup, o dönemde mevcut olan şikayetlerim bugünkü durumumla ilgili değildir. O tarihte yalnızca gebelik şüphesiyle kuruma başvurmuştum, bunu gösteren gebelik test sonucum da elimdedir. Bugün ise Medstar Antalya Hastanesi’nde rahmin alınması için planlanan bir ameliyat söz konusudur ve bu ameliyat için provizyon onayı bekliyorum.
Eski ve içeriği farklı bir başvurudaki tanıların bugünkü ameliyat onayıma gerekçe gösterilerek ret kararı verilmesini hem sağlık açısından hem de sigortacılık ilkeleri açısından mağduriyet olarak görüyorum. 8205949 numaralı poliçem kapsamında, mevcut sağlık durumum ve son başvurum dikkate alınarak dosyamın yeniden, objektif şekilde değerlendirilmesini ve ameliyat onayımın bu çerçevede tekrar gözden geçirilmesini talep ediyorum.
Müşteri memnuniyetiniz kapsamında, provizyon reddine ilişkin incelemenin ivedilikle yapılarak tarafıma yazılı ve net bir bilgilendirme verilmesini, mağduriyetimin giderilmesini rica ederim.
Sayın Ayşe Ögke Ç.., İletmiş olduğunuz bildiriminiz Şirketimize ulaşmış olup incelemelerin başlatılması adına kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Şirketimizle ilgili paylaşmak istediğiniz şikayet, öneri ve taleplerinizi web sitemizden bize iletebilirsiniz. Saygılarımızla, Unico Sigorta Şikâyet Yönetimi















