Zorunlu Burun Ameliyatı 150.000 TL Masrafı Sağlık Sigortam Tarafından Kapsam Dışı Reddedildi

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum sağlık sigortama rağmen yaşadığım ciddi sağlık sorunumda mağdur ediliyorum. Yaklaşık 11 ay önce burnum kırıldı ve şu anda düzgün nefes alamıyorum. Çektirdiğim tomografide kırık ve buna bağlı problemler açıkça görülüyor, doktorlar da ameliyat olmam gerektiğini söylüyor.

Hastaneden aldığım raporlar ve ameliyatın zorunlu olduğuna dair belgeler mevcut olmasına rağmen, ameliyat için tarafıma yaklaşık 150.000 TL’lik bir ücret çıkarıldı. Bu bedelin sağlık sigortam tarafından karşılanması gerektiğini düşündüğüm için hem hastane üzerinden hem de Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri ile görüştüm. Ancak tarafıma, ameliyatın poliçe kapsamı dışında olduğu ve karşılanmayacağı söylendi.

Burnum kırıldıktan sonra ilk anda sigortadan herhangi bir ödeme talebinde bulunmamış olmam, bugün yaşadığım nefes alma sorununu ve ameliyat gerekliliğini ortadan kaldırmıyor. Elimde tomografi sonuçları, doktor raporları ve ameliyatın tıbben gerekli olduğuna dair belgeler varken, bu durumun “poliçe kapsam dışı” denilerek tamamen reddedilmesini kabul etmiyorum.

Türkiye Sigorta’dan, sağlık durumumun ve mevcut raporların dikkate alınarak dosyamın yeniden incelenmesini ve zorunlu olan bu ameliyatın yaklaşık 150.000 TL tutarındaki masrafının poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.