Türkiye Sigorta’nın Hatalı Tarih Ve Yanlış Kronik Kod Sebebiyle Provizyon Reddi

02.06.2026 tarihinde Dünya Göz Hastanesi Bağcılar şubesinde olduğum rutin lens muayenesi sonrasında, Türkiye Sigorta’daki 949773810 poliçe numaralı sağlık sigortam üzerinden provizyon talep edilmiştir. Ancak Türkiye Sigorta, hastanenin sistemine ilk olarak yanlış girilmiş olan 26.05.2026 tarihini gerekçe göstererek ve “beyan değişikliği kabul edilmez” ifadesine sığınarak provizyonumu reddetmiştir.

Oysa ki resmi muayene raporumda (epikrizde) muayene amacımın “uzak az görme kl ister” olduğu açıkça yazmakta, gözlerimin hem ön hem arka segment bulguları “Doğal”, yani tamamen sağlıklı olarak kayıtlıdır. Hastane, sadece rutin bir göz damlası yazabilmek için, rızam ve tıbbi bir dayanağı olmaksızın sisteme haksız şekilde kronik bir kod (h04.1) eklemiş ve tarihi de personel kaynaklı sistem hatası nedeniyle yanlış girmiştir. Hastane bu hatasını resmi olarak kabul etmiş, düzeltmiş ve ilgili evrakları bana teslim etmiştir.

Geçmişe dayanan hiçbir kronik rahatsızlığım olmadığı, ekte sunduğum resmi doktor raporundaki “Doğal” ibaresiyle net bir şekilde ortadadır. Buna rağmen Türkiye Sigorta’nın, hastanenin yapmış olduğu bu açık personel hatasını somut tıbbi rapora rağmen sorgulamadan savunması, “ilk beyan esastır, incelemeyiz” yaklaşımıyla hareket ederek provizyonumu reddetmesi, benim açımdan hem mağduriyet hem de sigortacılık etiği açısından ciddi bir sorun teşkil etmektedir.

Türkiye Sigorta’dan talebim, tarafıma gönderilen robotik, kalıp cevapları bir kenara bırakıp, ekte yer alan resmi muayene raporumu insan eliyle dikkatlice incelemesi, gözlerimin sağlıklı olduğunu açıkça gösteren “Doğal” ibaresini dikkate alarak bu haksız ve ezbere dayalı provizyon reddini ivedilikle kaldırmasıdır. Şikayet konusu evrakları bu başvuruya da tekrar ekleyeceğim. Mağduriyetimin giderilmemesi durumunda, tüm yazışmalar ve belgelerle birlikte dosyamı Sigorta Tahkim Kurulu’na taşıyacağımı ve yasal yollardan hakkımı arayacağımı bildiririm.