Türkiye Sigorta’nın Gereksiz Evrak Talebi Ameliyatımı Tehlikeye Atıyor

Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında uzun süredir aynı poliçeyi kullanıyorum. Bir kadın olarak rutin kadın hastalıkları ve doğum kontrollerime, hamilelik sürecim ve doğum sonrası dönem de dahil olmak üzere, yıllardır düzenli şekilde gittim.

Son olarak yine Türkiye Sigorta tss ile bir muayeneye gittiğimde yapılan ultrason görüntülemesinde yumurtalığımda kist tespit edildi ve acilen kadın doğum bölümüne yönlendirildim. Kadın doğum bölümünde yapılan kontroller sonrasında takip önerildi, “1 ay sonra tekrar geldiğinizde büyüme olursa ameliyat gerekir” denildi. Çalışan bir bayan olarak 1 ay sonra en uygun zamanımda başka bir doktora randevu alıp gittim ve aynı şeyler söylendi. Ardından yeniden Türkiye Sigorta tss ile doğumumu yaptıran, bildiğim doktoruma randevu bulup gittim ve doktorum bu kez kesin ameliyat kararı verdi. Bu süreçte doktorum, sert darbelerden korunmam gerektiğini, durumu ertelememem gerektiğini, tss’den gelecek sonuca göre acil ameliyat planlaması yapmamız gerektiğini özellikle belirtti ve hastane ameliyat sürecimi ivedilikle planladı.

Tam bu noktada Türkiye Sigorta devreye girerek, 2019 yılı başta olmak üzere 2020 ve 2021 yıllarında gittiğim 5 farklı hastanede yaptırdığım toplam 10 muayenenin epikriz raporlarını talep etti. Bu muayenelerin biri devlet hastanesindeydi. Benden, tüm bu raporları bizzat hastanelere gidip toplamanın istenmesi, üstelik bütün muayene sonuçlarım, tahlillerim ve doktorların girdiği tüm tanı kodları zaten E-Nabız’da görünür durumdayken, çalışan bir anne olarak beni son derece zorladı. İzmir gibi büyük bir şehirde, 3 farklı semtte bulunan 5 farklı hastaneyi tek tek dolaşmak zorunda kaldım ve ancak hafta sonunun da araya girmesiyle bu belgeleri 5 günde toparlayabildim.

Poliçemde tss için ulaşmam gereken numarayı aradığımda, karşıma çıkan yetkili kendilerinin acente olduğunu, bir şey yapamayacaklarını söyledi. Bunun üzerine poliçemdeki numara dışında Türkiye Sigorta’yı doğrudan arayarak ulaştım ve durumu ayrıntılı şekilde anlattım. Bana, E-Nabız’daki tahlil sonuçlarını iletmemin yeterli olacağını söylediler ancak süreç hiç de böyle ilerlemedi. Özel hastaneler neyse ama özellikle devlet hastanesine gittiğim tarihteki tahlil ve sonuçlarım E-Nabız’da açıkça görünmesine rağmen kabul görmedi ve hastaneye bizzat gidip epikriz almam istendi. Üstelik istenen belge HPV testi idi, sonucunda negatifti ve bu bilgi E-Nabız’da da vardı.

Tüm bu epikrizleri Türkiye Sigorta’ya iletmeme rağmen, bu kez de hastaneden verilen bir epikrizde yanlış protokol yazısı olduğu ve görseller net olmasına rağmen “görsel net değil” gibi bahanelerle geri dönüşler aldım. Bu durum sürecin uzamasına, belirsizliğin devam etmesine ve ameliyat planımın riske girmesine neden oluyor. Özel bir okulda öğretmen olarak çalışıyorum ve ara tatil dönemime göre ameliyatımı planlamaya çalışırken, Türkiye Sigorta’nın bitmeyen inceleme süreci nedeniyle hem sağlık hem iş planlamam ciddi anlamda aksama tehlikesiyle karşı karşıya.

Daha önce farklı tss’ler de kullandım, böylesi bir zorluk ve oyalamayla hiç karşılaşmadım. Ayrıca okulumda da Türkiye Sigorta ile benzer mağduriyetler yaşayan başka kişiler olduğunu öğrenmiş bulunuyorum. Sigorta firması, E-Nabız üzerinden zaten ulaşabildiği bilgilere rağmen, çalışan bir anne olarak beni defalarca hastane gezmek zorunda bırakarak fazlasıyla yıpratmıştır. Üstelik bugüne kadar hiçbir muayene veya raporumda, şu an ameliyat olmamı gerektiren hastalığıma dair bir hikâye ya da tanı bulunmamaktadır.

Türkiye Sigorta’dan, Medicalpoint Hastanesi’nde 13–20 Kasım tarihleri arasında planlanan ameliyatımın, tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında ivedi şekilde onaylanmasını, gereksiz belge ve bahanelerle sürecin daha fazla uzatılmamasını ve mağduriyetimin acilen giderilmesini talep ediyorum. Yaşadığım bu süreç nedeniyle Türkiye Sigorta ile bir daha çalışmak istemediğimi ve bu yaşananları ilgili mercilerle ve çevremle paylaşacağımı da belirtmek isterim.