Türkiye Sigorta’nın Gerekçesiz Provizyon Reddi Ve Artroskopi Masraflarının Karşılanmaması

Türkiye Sigorta A.Ş. üzerinden bireysel olarak yaptırmış olduğum özel/tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, doktorumun gerekli görmesi üzerine dizimde girişimsel artroskopi ameliyatı olmam gerekti. Bu kapsamda 12.08.2026 tarihinde ameliyat için başvuruda bulundum ve hastane tarafından Türkiye Sigorta’dan provizyon onayı talep edildi.

Ancak Türkiye Sigorta, 31.08.2026 tarihli provizyon ret formu ile, hiçbir makul ve hukuki gerekçe sunmadan, geçmişe dayalı hastalık bahanesiyle ameliyat masraflarımı karşılamayacağını bildirerek talebimi reddetti. Poliçemi yaptırırken tüm yükümlülüklerimi eksiksiz yerine getirmiş olmama ve mevcut sağlık durumumun poliçe kapsamı dışındaki hallerden olmamasına rağmen, en çok ihtiyaç duyduğum anda mağdur edildim. Şu aşamada bu sigorta poliçesini yaptırmamın, sağlık sorunumda bana destek olunmadığı için, fiilen hiçbir anlamı kalmamaktadır.

Mağduriyetimin derhal giderilmesini, provizyon reddi kararının tekrar ve titizlikle incelenmesini ve dizimde yapılması gereken girişimsel artroskopi ameliyatına ilişkin tüm masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Aksi takdirde Sigortacılık Tahkim Komisyonu ve Tüketici Hakem Heyeti başta olmak üzere tüm yasal yollara başvuracağımı beyan ediyorum.