Türkiye Sigorta ACL Ameliyatı Provizyonunun Reddedilmesi Ve Acil Onay Talebi
Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası poliçem kapsamında sağ dizimdeki ön çapraz bağ (acl) kopması nedeniyle yapılması gereken ameliyatım için provizyon talebinde bulundum. 06.07.2026 tarihinde Özel Erdem Hastanesi’nde gerçekleştirilecek ameliyat ve ilgili tedavi giderleri için yaklaşık 95.000 TL tutarında masraf öngörülüyor.
06.12.2025 tarihinde, henüz sağlık sigortam yokken çekilen MR raporumda dizimde zedelenme görüldü. Ancak 01.07.2026 tarihinde geçirdiğim kaza sonucu sağ diz ön çapraz bağım tamamen koptu ve bu ameliyat zorunlu hale geldi. Türkiye Sigorta ise sigortamdan önce çekilen MR’ı gerekçe göstererek talebimi reddetti ve hasar kaydımı sonuçlandırmadı. Poliçe numaram 919740581, dosya/hasar sürecinde kullanılan numaram ise P15870386’dır.
Red kararına itiraz ederek şirketle hem telefonla hem de e-posta üzerinden görüştüm. Telefonda bir şey yapamayacaklarını, ancak heyet raporu sunarsam değerlendirebileceklerini söylediler. Bunun üzerine heyet raporu çıkarttım ve diğer belgelerle birlikte e-posta ile ilettim. Tüm bu çabaya rağmen ameliyat provizyonum henüz onaylanmadı.
Türkiye Sigorta’dan, poliçem kapsamında değerlendirme yapılarak sağ diz ön çapraz bağ (acl) ameliyatı için provizyonumun acilen onaylanmasını ve yaklaşık 95.000 TL tutarındaki ameliyat ve tedavi masraflarımın poliçe şartları çerçevesinde karşılanmasını talep ediyorum.
Sayın Özgür A. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya 0850 202 20 20 - 0850 402 20 20 numaralı Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş












