Türkiye Sigorta’nın Gebeliğe Hazırlık Gerekçesiyle Tıbben Gerekli Ameliyatı Reddedilmesi

Türkiye Sigorta özel sağlık sigortası müşterisiyim ve poliçem iş yerim üzerinden grup poliçesi olarak düzenlenmiştir. 09.01.2026 tarihinde dış gebelik nedeniyle ameliyat oldum. Bu ameliyatın ardından aynı tarafta devam eden ağrılarım üzerine yeniden doktora başvurdum. Yapılan hsg incelemesinde sağ fallop tüpümün kapalı olduğu ve tüp içerisinde hidrosalpinks (sıvı birikimi) bulunduğu tespit edildi.

Doktorum, bu durumun mevcut ağrılarıma neden olduğunu, ileride başka sağlık sorunlarına yol açabileceğini ve laparoskopik cerrahi ile sağ tüpün alınmasının tıbben gerekli olduğunu belirtti. Planlanan operasyonun amacı gebelik elde etmek değil, mevcut tüp hastalığının tedavisi, devam eden ağrılarımın giderilmesi ve ileride oluşabilecek sağlık sorunlarının önlenmesidir. Doktor rapor ve dilekçeleri de bu durumu açıkça ortaya koymaktadır.

Bu ameliyat için Acıbadem Altunizade Hastanesi üzerinden özel sağlık sigortam kapsamında iki kez provizyon başvurusu yapıldı. 24.07.2026 tarihinde yapılan ilk başvurum “gebeliğe hazırlık” gerekçesiyle reddedildi. Aynı gün, doktorumun ameliyatın tıbbi gerekçelerini ayrıntılı şekilde açıkladığı özel açıklama metni ve dilekçesiyle ikinci kez provizyon talebinde bulunuldu; bu talep de mükerrer kayıt denilerek reddedildi.

Tıbben gerekli olduğu doktorum tarafından açıkça belirtilen ve mevcut sağlık sorunlarımın tedavisi için planlanan bir ameliyatın, “gebeliğe hazırlık” olarak değerlendirilerek reddedilmesi nedeniyle ciddi mağduriyet yaşamaktayım. Ağrılarım devam ederken bu operasyonu yaptıramıyor, gerekli tedaviye ulaşamıyorum.

Türkiye Sigorta’dan beklentim, dosyamın hastanem ve doktorum tarafından iletilen tıbbi raporlar ışığında yeniden ve objektif şekilde değerlendirilmesi, “gebeliğe hazırlık” gerekçesiyle verilen red kararının gözden geçirilmesi ve tıbben gerekli olan laparoskopik ameliyatım için provizyon onayının verilmesidir.