Türkiye Sigorta’nın Diyabetli Hastalar İçin Kapsam Dışı Uygulamaları Ve Aşırı Ödemeler

Şirketimin bu yıl anlaşma yaptığı Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında ciddi bir mağduriyet yaşıyorum. Poliçemde diyabete bağlı hastalıkların kapsam dışı olduğuna dair madde bulunmasına rağmen, uygulamadaki çelişkiler ve keyfi değerlendirmeler nedeniyle yüksek tutarlarda ödeme yapmak zorunda kaldım.

26.03.2026 tarihinde Medical Park Pendik’te dahiliye bölümüne kontrol ve şikayet amaçlı muayeneye gittim. Diyabete bağlı şikayetlerim olmasına rağmen bu ziyaretim sigorta tarafından karşılandı, sadece tahliller için yaklaşık 1.800 TL ödeme yaptım. Aynı süreçte gözle ilgili bir test için de 7.000 TL’nin üzerinde ücret ödemek durumunda kaldım.

02.04.2026 tarihinde ise Medical Park Maltepe’de nöroloji randevum vardı. Nöroloji muayenesi için 10.777 TL tutarında ödeme çıkartıldı ve bu tutarın tamamı tarafıma yansıtıldı. Sigorta şirketi ve hastanenin sigorta birimi, şikayetlerimin diyabete bağlı olduğu gerekçesiyle, muayene ücreti dahil hiçbir kalemi karşılamadı ve “kapsam dışı” denilerek provizyon verilmedi.

Aynı diyabete bağlı durumlar için daha önceki sigortam olan Katılım Sağlık’ta da kapsam dışı maddeler bulunmasına rağmen hiçbir zaman bu şekilde ret almadım. Ayrıca poliçemde yıllık muayene hakkım varken, mevcut sağlık sorunlarım için hastaneye gidemiyorsam bu hakkın fiilen bir anlamı kalmamaktadır.

Türkiye Sigorta’dan, Medical Park Pendik ve Medical Park Maltepe’de ödediğim bu yüksek tutarlı bedellerin yeniden incelenmesini, poliçe şartları ile uygulama arasındaki çelişkinin giderilmesini ve haksız yere tarafıma yansıtılan bu ödemelerin iadesini talep ediyorum.