Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Eksik Provizyon

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında 10.12.2018 tarihinde Medstar Antalya Yıldız Hastanesi Gastroenteroloji bölümüne muayene oldum. Bu muayene, 09.06.2026 tarihinde Medical Park Antalya Hastanesi’nde yapılacak kolonoskopi ve endoskopi işlemi öncesinde sadece muayene amaçlıydı. Ancak 09.06.2026 tarihinde ilgili işlemler için hastaneye gittiğimde, Türkiye Sigorta tarafından işlemlere tam olarak provizyon verilmediğini öğrendim.

Sigortanın karşılamadığı kısım nedeniyle, 09.06.2026 tarihinde saat 11:49’da 5.589,93 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Yaklaşık bir saat sonra bu kez 3.300,00 TL daha ödedim. Sonrasında ise, 11.06.2026 tarihinde saat 16:18’de, “eksik hesaplama yapıldığı ve patolojinin gönderilebilmesi için ek ödeme gerektiği” söylenerek bu defa 3.241,14 TL daha talep edildi ve bu tutarı da hastanenin IBAN numarasına kendi hesabımdan EFT ile gönderdim. Toplamda 12.131,07 TL ödeme yapmış oldum. İlk iki ödemeye ait iki adet kredi kartı slibi ve son ödemeye ait banka dekontum mevcuttur.

Bu süreçte Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri ile görüştüm. Benden, daha önce muayene olduğum doktora ait epikriz raporunu istediler, ben de talep edilen raporu mail yoluyla ilettim. Ayrıca daha önce kolonoskopi ve endoskopi yapılmadığına dair beyan ve taahhütname yazmam, imzalamam ve göndermem istendi, bunların hepsini eksiksiz olarak yerine getirdim. Tüm bu belgeleri sunmama rağmen talebim olumsuz sonuçlandı. Hastane görevlileri bana sigorta şirketinin onayladığı ve red verdiği kısımları içeren bir belgeyi ekranda gösterdiler, ancak bu belgenin fiziki bir kopyası şu anda elimde bulunmuyor.

Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bu işlemlerin ödenmesi gerektiğini düşünüyorum. Hastaneye cebimden ödemek zorunda kaldığım toplam 12.131,07 TL tutarın, sunduğum ödeme dekontları ve kredi kartı slipleri doğrultusunda Türkiye Sigorta tarafından tarafıma en kısa sürede iade edilmesini talep ediyorum.