Türkiye Sigorta Geniz Eti Ve Kulak Tüpü Ameliyatı Masraflarını Haksızca Reddetti

Türkiye Sigorta ile yaptırmış olduğumuz tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında çocuğumun geniz Eti ve kulak tüpü takılması ameliyatı için yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum. 12.03.2026 tarihinde Medical Park Hastanesi’nde çocuğuma geniz Eti ve kulakla ilgili tanı konuldu ve doktorumuz ameliyat kararı aldı. Biz de 9 Kasım 2026 tarihinde ameliyat için başvuruda bulunduk.

Sigorta şirketi, 2024 yılında çocuğumu götürdüğüm muayeneye dayanarak sanki o tarihten beri sürekli geniz Eti problemi varmış gibi değerlendirip ameliyat masraflarını karşılamayı reddetti. Oysa 2024 yılındaki bu muayenede tanı konulmamış, reçete dahi yazılmamış, herhangi bir ameliyat kararı söz konusu olmamıştır. Buna karşılık 2026 yılında tanı konulduktan sonra doktor tarafından alerji ilaçları, çiğneme tabletleri ve burun spreyleri reçete edilmiş, yani rahatsızlığın o tarihte net olarak tespit edildiği tıbben de ortaya konmuştur. Buna rağmen 1 haftadır “eksik evrak” gerekçesiyle oyalandıktan sonra 13 Kasım 2026 tarihinde, poliçe kapsamındaki ameliyat için sözlü olarak ret cevabı verildi.

Çocuğumun güncel tanısı ve ameliyat kararı 2026 yılında konulmuş olmasına rağmen, 2024’teki sıradan bir muayene gerekçe gösterilerek ameliyat giderlerinin ödenmemesini hem haksız hem de poliçenin ruhuna aykırı buluyorum. Sigorta şirketinden, çocuğumun geniz Eti ve kulak tüpü ameliyatına ilişkin tüm hastane ve tedavi masraflarının poliçe kapsamında karşılanmasını ve verilen ret kararının iptal edilmesini talep ediyorum. Ayrıca bu süreçte yanlış değerlendirme yapıldıysa dosyanın tekrar incelenmesini ve benzer durumların başka sigortalıların da başına gelmemesi için gerekenin yapılmasını istiyorum.