Türkiye Sigorta Böbrek Taşı Ameliyatını Kapsam Dışı Sayarak Red Kararı Verdi

Türkiye Sigorta’dan yaklaşık 5 aydır sağlık sigortası kullanıyorum. Medical Park Gaziosmanpaşa Hastanesi’nde böbrek taşı sebebiyle ameliyat planlandı, ancak sigorta şirketi bu ameliyatı karşılamayı reddetti. Gerekçe olarak da poliçe düzenlenmeden önce böbreklerimde taş olduğu ve bu nedenle masrafların ödenmeyeceği söylendi.
Ancak elime geçen poliçe ve detaylarında böbrek ile ilgili herhangi bir muafiyet, istisna ya da kapsam dışı durum açıkça belirtilmiyor. Buna rağmen ameliyatım daha plan aşamasındayken, hiçbir işlem yapılmadan doğrudan red kararı verildi ve masrafımın (yaklaşık 150.000 TL) karşılanmayacağı ifade edildi.
Poliçemde böbrek taşı veya böbrekle ilgili bir muafiyet görünmediği için, alınan bu red kararının yeniden ve detaylı şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum. Poliçemin yazılı hükümlerine göre incelenerek ameliyat masraflarımın onaylanmasını ve sigorta kapsamına alınmasını istiyorum.
Sayın Semih G. , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Değerli Müşterimiz Semih G., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,












