Sağlık Sigortası Ödemesi Reddedildi, Açıklama Yetersiz Ve Belirsiz

Türkiye Sigorta üzerinden yaptırdığım sağlık sigortası kapsamında, yaklaşık 1 hafta önce Ankara Sincan’da çocuğum için doktor ve eczacı tavsiyesiyle bazı ilaç ve ürünler aldım. Bu ürünler için toplam 1.500 TL ödeme yaptım ve sonrasında poliçem kapsamında karşılanması için başvuru yaptım.

Başvurum, ürünlerin çocuğumun yaşına uygun olmadığı gerekçesiyle reddedildi. Ürünleri hem doktor hem eczacı önerisiyle almış olmama rağmen, bu gerekçeyi yeterli bulmadığımı belirterek talebimin yeniden değerlendirilmesini istedim. Reddedilse bile en azından detaylı ve açıklayıcı bir bilgilendirme yapılmasını talep ettim. Buna rağmen sadece “Mevcut açıklama geçerlidir.” şeklinde üç kelimelik, son derece yetersiz ve açıklama içermeyen bir dönüş yapıldı.

Provizyon numaram P1267638’dir. Hem ödemenin yeniden gözden geçirilmesini hem de neden karşılanmadığına dair açık ve anlaşılır, detaylı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Özellikle doktor ve eczacı tavsiyesiyle alınan bu ürünlerin hangi madde veya gerekçeye dayanarak reddedildiğinin net olarak paylaşılmasını istiyorum.