Hatalı Tarih Nedeniyle Türkiye Sigorta Provizyon Reddi Ve Müşteri Hizmetlerinin İlgisiz Yaklaşımı

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam ile bağlı olduğum Wm Medical Park hastanesinde bugün muayene olmak için gittiğimde, sigortamdan provizyon verilmedi. Gerekçe olarak, rahatsızlığımın poliçe başlangıç tarihinden önce var olduğu ve bu nedenle kapsam dışı olduğu söylendi. Oysa bu rahatsızlığımı ilk kez bu muayenede öğrendim, poliçe öncesinde bilinen, tanısı konulmuş veya takip edilen bir hastalığım yoktu.

Süreçte Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle de görüştüm. Görüşme sırasında dosyada hatalı tarih girildiği, bu nedenle red cevabı verildiği, daha sonra tarih düzeltildiği halde yine provizyonun kabul edilmediği ifade edildi. Ayrıca müşteri hizmetlerinin “red edildiyse asla düzeltmiyoruz, tüm sigorta şirketleri böyle yapıyor” şeklindeki tavrı ve yaklaşımı beni son derece rahatsız etti ve kendimi tamamen görmezden gelinmiş hissettirdi. Ufak bir tuş hatasının sorumluluğunun suçsuz olan müşteriye yansıtılmasını, bunun gerekçe gösterilerek mağdur edilmemi kesinlikle kabul etmiyorum. Hatalı tarih kaydının düzeltilmesine rağmen, doktorun yazdığı şikayet ve kabul tarihleri esas alınmadan dosyamın reddedilmesi hem mağduriyet yaratmakta hem de poliçe kapsamına aykırı bir uygulama olduğunu düşündürmektedir.

Türkiye Sigorta’dan, bu muayeneye ilişkin provizyonun onaylanmasını, muayene için yapılan ödemenin poliçe kapsamında düzeltilerek karşılanmasını ve doktorun yazdığı şikayet ve kabul tarihlerinin esas alınarak dosyamın yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.