Haksız Tanı Nedeniyle Sağlık Sigortam Provizyon Vermiyor, Mağduriyet Yaşıyorum

Türkiye Sigorta a. Ş.’ye ait bireysel sağlık sigortam kapsamında yaklaşık 6 aydır sigortalıyım. Yaklaşık 10 gün önce Medical Park hastanesinde gastroskopi işlemi için provizyon almak istedim; ancak sistemde daha önce konulmuş bir tanı ve rahatsızlık varmış gibi gösterilerek provizyon verilmediğini öğrendim.

Oysa bana söylenen bu iddia edilen tanı ya da geçmiş rahatsızlıkla ilgili hiçbir bilgilendirme yapılmadı ve böyle bir durumun gerçeği yansıtmadığını düşünüyorum. Bu nedenle gastroskopi için provizyon onaylanmıyor ve tedavim aksıyor. Poliçe numaram 837982957 olup, acentemle görüştüğümde de onay çıkmadığını, yapılabilecek bir şey olmadığını ilettiler.

Bu süreçte sigortanın karşılamaması halinde yaklaşık 16.000 TL’lik bir masrafın tarafıma ait olacağı söyleniyor. Daha önce var olduğu iddia edilen tanı/rahatsızlık gerekçesiyle provizyonumun reddedilmesinin detaylı şekilde incelenmesini, sağlık giderlerimin poliçe kapsamım dahilinde karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.