to read complaints and reviews, or file yours.Haksız Red: Doğuştan Hastalık Gerekçesiyle 1.750 TL Ödediğim Tedavi
Türkiye Sigorta’dan yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, Kayseri Kızılay Hastanesi cildiye bölümünde “Molluskum kontagiozum” tanısıyla tedavi oldum. 18 Mart tarihinde gerçekleşen bu işlem için sigortadan teminat talebinde bulunduğumuzda, “doğuştan gelen hastalık” gerekçesiyle ödeme reddedildi.
Bunun üzerine doktorumdan muayene kağıdı ve tedavi belgesini aldım. Belgede açıkça bu rahatsızlığın doğuştan olmadığı, son bir hafta içinde gelişen bir durum olduğu ifade ediliyor. Yeterli belge ve raporlarla da kanıtlandığı üzere, sigorta şirketinin teminatı reddederken dayandığı “doğuştan hastalık” gerekçesi gerçek durumla çelişiyor.
Bu süreçte söz konusu tedavi için 1.750 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Poliçe kapsamımda karşılanması gereken bu tutarın, hatalı gerekçeyle tarafıma yansıtıldığını düşünüyorum. Yeterli tıbbi belge ve raporlar ile rahatsızlığın doğuştan olmadığı açıkça ortaya konmuşken, teminat reddi kararının yeniden değerlendirilmesini ve ödediğim 1.750 TL’nin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.
Sayın Ali Y., İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bize iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Belirtilen numaradan gerekli iletişimi kurdum harcama talebi oluşturun denildi oluşturdum ona da red geldi
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,
Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Ret kararı arkasında durduğunuzu belirtmişsiniz bu yazdığım hastalık doğuştan gelen bir hastalık değil neden ret olduğunu buradan yazarsanız herkes görmüş olur
Madde 31. Kapsamında ret vermişsiniz. Öncelikle madde 31. HIV virüsüne bağlı hastalıklarla (AIDS) ilgili tanı, tetkik, tedavi ve komplikasyon giderleri ile cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklara ilişkin giderler ile bulaşma yoluna bakılmaksızın frengi, bel soğukluğu, kasık granülomu, genital herpes ve genital siğiller, genital ve anal molluscum kontagiosum vb. Hastalıklar ile ilgili tüm giderler. Boyun bölgesinde gerçekleşen molluscum'u nasıl bu madde kapsamına aldınız. Bu maddenin açılımı ile ret vermeniz beyaz ile siyah kadar alakasız.
Sigorta şirketi, doğuştan hastalık gerekçesiyle 1.750 TL tutarındaki tedavi masrafımı reddetti. Doktor raporları bu hastalığın doğuştan olmadığını gösteriyor. Bu reddedilen kararın yeniden değerlendirilmesini ve ödediğim tutarın iadesini talep ediyorum. Şu ana kadar bir çözüm elde edemedim ve süreçten memnun değilim.
