Geniz Eti Ameliyatı İçin Provizyon Reddi Ve Müşteri Hizmetleri Açıklama Yok

Türkiye Sigorta’dan kızım için 17.03.2026 tarihinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. 18.07.2026 tarihinde kızımın rahatsızlığı nedeniyle hastaneye gittiğimizde, daha önce hiçbir muayene ve kayıtta söylenmemiş ve teşhis edilmemiş olan geniz eti problemi ile karşılaştık. Doktor, geniz etinin alınması gerektiğini, ayrıca bademcik ameliyatının da gerekebileceğini belirtti ve biz de kabul ettik. İşlem p16025651 provizyon numarası ile onaya gönderildi.

Bu aşamadan sonra sigorta şirketi, kızımın daha önce geçirdiği tüm hastalıklara ait kayıtları istedi; hepsini eksiksiz ilettim. Ardından benden, bana yaklaşık 20 km uzaklıktaki iki farklı hastaneden muayene formu talep ettiler; gidip aldım ve tekrar ilettim. Bir gün sonra aynı hastanelerden bu kez dört adet daha muayene formu istendi, onları da gidip alıp gönderdim. Tüm bu uğraş ve bekleyişin sonunda bugün, 21.07.2026 tarihinde provizyon talebinin reddedildiği bilgisini aldım.

Daha önceki muayene formlarında ve hastane kayıtlarında kızımda geniz eti olduğuna dair hiçbir teşhis bulunmamasına rağmen, bu operasyon talebinin neye dayanarak reddedildiğini anlamıyorum. Müşteri hizmetlerini aradığımda ise bunun nedenini kendilerinin de bilemediğini söyleyip net bir açıklama yapamadılar. Sigorta yapılana kadar her şeye olumlu yaklaşan, güven verip poliçe ve BES dahil birçok ürününü sattıkları bir müşteri olarak, en ufak bir ihtiyaç anında bu kadar oyalayıcı ve sonuçta da olumsuz bir tavırla karşılaşmamı doğru bulmuyorum.

Kızımın sağlığı için gerekli görülen işlemlerin poliçe kapsamında karşılanmasını, provizyon reddi kararının gerekçesinin açık ve yazılı bir şekilde tarafıma bildirilmesini ve bu süreçte uğradığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum. Ayrıca bundan sonraki süreçte benzer durumların yaşanmaması için dosyamın yeniden ve hakkaniyetli biçimde incelenmesini istiyorum.