Sigorta Şirketinin Bademcik Ameliyatı Provizyonunu Reddi Mağduriyeti

19.09.2025 tarihinde Türkiye Sigorta üzerinden kızım için tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe yapıldığı tarihten yaklaşık dört ay sonra kızım için bademcik ameliyatı tanısı konuldu. Kızımın geçmişinde bu ameliyatla ilgili hiçbir tanı olmadığı, sadece zaman zaman akut üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle muayene görüp tedavi aldığı e‑Nabız kayıtlarında da açıkça görülmesine rağmen, Türkiye Sigorta ameliyat için provizyon talebimize olumsuz dönüş yaptı.

Sigorta şirketi, e‑Nabız’da bu ameliyata dair bir geçmiş tanı olmamasına rağmen, kızımın geçmişten gelen bir rahatsızlığı varmış gibi değerlendirerek ve birkaç kez akut enfeksiyon nedeniyle hastaneye başvuru yapmış olmamızı gerekçe göstererek poliçe kapsamında provizyonu reddetti. Bu süreçte hem çağrı merkezi üzerinden hem de hastane aracılığıyla defalarca iletişime geçmemize rağmen olumsuz yanıt almaya devam ettik ve mağduriyetimiz giderilmedi.

Ben poliçeyi yaptırırken, geçmişinde bu ameliyatla ilgili hiçbir tanı olmayan kızımın ihtiyaç duyacağı tedavilerde destek alabilmek için Türkiye Sigorta’ya güvenmiştim. Buna rağmen, tamamen "geçmiş rahatsızlık" gibi gösterilip teminat dışı bırakılmamız bizi hem maddi hem manevi olarak mağdur etti. Mağduriyetimizin giderilmesini ve kızım için yapılacak bademcik ameliyatının tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında provizyonunun onaylanmasını talep ediyorum.